Kod ICD-10: C63.1

Kod C63.1 to Nowotwór złośliwy powrózka nasiennego

Kod C63.1 zgodnie z klasyfikacją ICD-10 oznacza nowotwór złośliwy powrózka nasiennego (Malignant neoplasm of spermatic cord). Powrózek nasienny to struktura anatomiczna zawierająca m.in. nasieniowód, naczynia krwionośne, chłonne oraz nerwy, przebiegająca od jądra do kanału pachwinowego. Nowotwory złośliwe tego obszaru są rzadsze niż inne guzy układu moczowo-płciowego, ale charakteryzują się agresywnym przebiegiem klinicznym.

Wskazania do stosowania kodu

Kod C63.1 używa się w następujących przypadkach:

• Stwierdzenie rozpoznania pierwotnego nowotworu złośliwego powrózka nasiennego (rak, mięsak, chłoniak lub inne złośliwe guzy tej lokalizacji).
• Potwierdzenie histopatologiczne procesu nowotworowego obejmującego powrózek nasienny.
• Konieczność odróżnienia zmian pierwotnych powrózka od nowotworów przerzutowych (wówczas stosuje się inne kody ICD-10, np. C79.x).
• Przy kodowaniu w dokumentacji czasu hospitalizacji, zabiegów operacyjnych (orchidektomia, resekcja powrózka) oraz dokumentacji onkologicznej.

Kod ten nie jest stosowany w przypadku łagodnych nowotworów powrózka nasiennego – wówczas należy użyć innego kodu ICD-10.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Wybór terapii zależy od rodzaju i stopnia zaawansowania guza. Leczeniem z wyboru w przypadku większości guzów złośliwych powrózka nasiennego jest leczenie chirurgiczne – całkowita orchidektomia z resekcją powrózka nasiennego. W przypadku bardziej zaawansowanych lub nieoperacyjnych zmian stosuje się leczenie skojarzone:

• Leki cytostatyczne (chemioterapia):
  • Cisplatyna
  • Etopozyd
  • Bleomycyna
  • Ifosfamid
  • Paklitaksel oraz inne leki w zależności od typu histologicznego guza
• Leczenie uzupełniające:
  • Radioterapia stosowana jest w wybranych przypadkach, najczęściej jako leczenie uzupełniające
  • W rzadkich przypadkach mogą być stosowane terapie celowane (np. w przebiegu chłoniaka powrózka nasiennego)

Wybór schematu leczenia powinien być dostosowany do typu histologicznego guza, stopnia zaawansowania oraz ogólnego stanu klinicznego pacjenta.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod C63.1 jest niezwykle ważny w praktyce urologicznej, onkologicznej oraz chirurgicznej umożliwiając jednoznaczną identyfikację złośliwych procesów nowotworowych powrózka nasiennego. Jego zastosowanie poprawia jakość dokumentacji medycznej, ułatwia planowanie leczenia oraz kwalifikację do leczenia specjalistycznego (chemioterapia, radioterapia). Prawidłowe użycie tego kodu jest istotne także z punktu widzenia sprawozdawczości klinicznej, programów lekowych oraz statystyki zdrowotnej.

Lekarz stosujący kod C63.1 powinien posiadać wiedzę dotyczącą patologii tej lokalizacji, możliwych wariantów histologicznych oraz dostępnych opcji terapeutycznych, aby zapewnić pacjentowi najlepsze możliwe leczenie.