Kod ICD-10: E10.6.0.0

Kod E10.6.0.0 to neuropatyczna† (M14.6*)

Kod ICD-10: E10.6.0.0 odnosi się do cukrzycy typu 1 z powikłaniami neurologicznymi, neuropatią cukrzycową. Dodatek w postaci M14.6* wskazuje na wspólne kodowanie związaną z innymi chorobami układu nerwowego (w tym artropatią neurogenną – tzw. stopą Charcota). Ten kod jest stosowany, gdy u pacjenta rozpoznaje się powikłania neurologiczne, na przykład neuropatię obwodową, będącą następstwem cukrzycy typu 1.

Wskazania do stosowania kodu

Kod E10.6.0.0 należy stosować w dokumentacji medycznej w przypadku wystąpienia u pacjenta z potwierdzoną cukrzycą typu 1 objawów i/lub potwierdzonego rozpoznania neuropatii cukrzycowej. Może to obejmować takie symptomy jak:

• drętwienie, parestezje, bóle kończyn
• osłabienie siły mięśniowej
• upośledzenie czucia (temperatury, bólu)
• zaburzenia autonomiczne (np. zaburzenia potliwości, hipotonia ortostatyczna)
• obraz stopy Charcota przy udziale kodu M14.6*

Kod jest wykorzystywany zarówno w opiece ambulatoryjnej, szpitalnej jak i przy ocenie postępów choroby lub kwalifikacji do świadczeń rehabilitacyjnych.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Podstawą leczenia powikłań neurologicznych w cukrzycy typu 1 jest dobra kontrola glikemii (insulinoterapia). W leczeniu objawowej neuropatii cukrzycowej wykorzystuje się również:

• Leki przeciwpadaczkowe (gabapentyna, pregabalina) – w leczeniu bólu neuropatycznego
• Leki przeciwdepresyjne (amitryptylina, duloksetyna) – o potwierdzonej skuteczności w bólu neuropatycznym
• Leki miejscowe (plastry lidokainowe, kapsaicyna) – w bólach ograniczonych
• Leczenie wspomagające (witamina B1, B12, kwas alfa-liponowy – rola pomocnicza)
• Leczenie powikłań – postępowanie w przypadku stopy Charcota (odciążenie, monitorowanie ortopedyczne, ewentualna interwencja chirurgiczna)

Ważna jest także ocena i leczenie ewentualnych zaburzeń autonomicznych (np. leki regulujące ciśnienie tętnicze w hipotensji ortostatycznej).

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Prawidłowe stosowanie kodu E10.6.0.0 (neuropatyczna† – M14.6*) umożliwia dokładne monitorowanie i dokumentowanie powikłań neuropatycznych u chorych na cukrzycę typu 1. To sprzyja zarówno trafniejszej kwalifikacji do programów leczniczych, jak i komunikacji między specjalistami różnych dziedzin (diabetologia, neurologia, ortopedia, rehabilitacja). Ponadto, ma znaczenie przy planowaniu wdrażania specjalistycznych metod leczenia oraz w rozliczeniach z płatnikiem (NFZ).