Kod ICD-10: D35.1

Kod D35.1 to Nowotwór niezłośliwy przytarczyc

Kod ICD-10 D35.1 odpowiada rozpoznaniu: Nowotwór niezłośliwy przytarczyc (łagodny guz przytarczyc). Zazwyczaj dotyczy to gruczolaka przytarczyc – łagodnego nowotworu wywodzącego się z tkanki przytarczyc, który może prowadzić do zaburzeń gospodarki wapniowo-fosforanowej, głównie poprzez nadmierne wydzielanie parathormonu (PTH).

Wskazania do stosowania kodu

Kod D35.1 stosowany jest u pacjentów z rozpoznanym łagodnym nowotworem przytarczyc, najczęściej w przebiegu:

• Pierwotnej nadczynności przytarczyc – najczęstsza przyczyna gruczolaka przytarczyc, skutkująca nadmiernym wydzielaniem PTH i hiperkalcemią.
• W przypadkach nieprawidłowości wykazywanych w badaniach obrazowych (USG, scyntygrafia, TK szyi) sugerujących obecność guza przytarczyc.
• Diagnostyki różnicowej zaburzeń wapniowo-fosforanowych (hiperkalcemii, osteoporozy, kamicy nerkowej).
• Przed planowanym leczeniem operacyjnym lub gdy wymagana jest ewidencja chorób rozrostowych przytarczyc w dokumentacji.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie gruczolaków przytarczyc jest głównie chirurgiczne (paratyreoidektomia). Farmakoterapia jest opcją, zwłaszcza u pacjentów niezakwalifikowanych do operacji:

• Kalcymimetyki (np. cinacalcet) – zmniejszają poziom PTH i stężenie wapnia w surowicy, stosowane jeśli leczenie operacyjne jest przeciwwskazane.
• Bisfosfoniany (np. kwas zoledronowy, alendronian) – stosowane w celu ograniczenia resorpcji kostnej i obniżenia stężenia wapnia.
• Diuretyki pętlowe (np. furosemid) – wspomagają wydalanie wapnia przez nerki w stanach ciężkiej hiperkalcemii.
• Glikokortykosteroidy – sporadycznie w hiperkalcemii związanej z niektórymi schorzeniami współistniejącymi.
• W przypadku leczenia zachowawczego istotna jest również kontrola nawodnienia oraz suplementacja witaminy D i wapnia (zawsze z indywidualną oceną endokrynologiczną).

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod D35.1 jest niezwykle ważny w dokumentowaniu i klasyfikacji łagodnych guzów przytarczyc, zwłaszcza gruczolaków, które są najczęstszą przyczyną pierwotnej nadczynności przytarczyc. Znajomość tego kodu wspomaga:

• Wczesną diagnostykę i właściwe ukierunkowanie leczenia pacjentów z objawami hiperkalcemii.
• Prawidłowe prowadzenie dokumentacji medycznej, zwłaszcza w kontekście kwalifikacji do zabiegu chirurgicznego oraz farmakoterapii.
• Komunikację interdyscyplinarną (endokrynolog, nefrolog, chirurg, lekarz POZ) oraz właściwą sprawozdawczość do NFZ i statystyki zdrowotnej.

Właściwe stosowanie kodu D35.1 pozwala na precyzyjne zarządzanie leczeniem oraz monitorowanie efektów terapeutycznych u pacjentów dotkniętych chorobami przytarczyc.