Kod ICD-10: F45.8

Kod F45.8 to Inne zaburzenia występujące pod postacią somatyczną

Kod F45.8 według klasyfikacji ICD-10 obejmuje inne zaburzenia somatoformiczne, które nie zostały sklasyfikowane w bardziej szczegółowych kategoriach tego rozdziału. Są to stany charakteryzujące się występowaniem objawów somatycznych (fizycznych), które nie znajdują wystarczającego wytłumaczenia w schorzeniach somatycznych ani neurologicznych, a także nie spełniają kryteriów innych specyficznych zaburzeń somatoformicznych jak np. zaburzenie hipochondryczne czy zaburzenie z somatyzacją.

Wskazania do stosowania kodu

Kod F45.8 stosuje się w przypadkach, gdy pacjent prezentuje niespecyficzne objawy somatyczne, które mają podłoże psychogenne i nie można ich przypisać do innych, dokładniej zdefiniowanych jednostek zaburzeń somatoformicznych.

• Występowanie wielokrotnych, zmiennych dolegliwości somatycznych, które nie mają podstawy organicznej
• Objawy utrzymują się mimo wielokrotnego uspokajania przez lekarzy i braku potwierdzenia choroby somatycznej w diagnostyce
• Zaburzenia te znacząco wpływają na funkcjonowanie społeczne, zawodowe lub rodzinne pacjenta
• Nie spełniają kryteriów innych zaburzeń takich jak: F45.0 (zaburzenie z somatyzacją), F45.2 (zaburzenie hipochondryczne), F45.3 (autonomiczne zaburzenia somatoformiczne), itp.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie zaburzeń somatoformicznych skupia się przede wszystkim na interwencjach psychoterapeutycznych. Farmakoterapia ma charakter wspomagający i powinna być dobierana indywidualnie, w zależności od dominujących objawów oraz obecności ewentualnych współistniejących zaburzeń psychicznych (np. depresji, lęku).

• Leki przeciwdepresyjne, przede wszystkim selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) — np. sertralina, escitalopram
• Leki przeciwlękowe (w niektórych przypadkach, krótkotrwale) — np. hydroksyzyna, buspiron
• Leki przeciwpsychotyczne II generacji — w wybranych sytuacjach, przy dużym nasileniu objawów lub współistniejących zaburzeniach
• Środki wspomagające sen — klasyczne leki nasenne stosowane ostrożnie, w razie potrzeby

Pierwszoplanową metodą leczenia są jednak metody psychoterapii takie jak: psychoterapia poznawczo-behawioralna (CBT), terapia wsparcia czy treningi relaksacyjne.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod F45.8 jest istotnym narzędziem w codziennej praktyce lekarza rodzinnego, psychiatry oraz innych specjalistów zajmujących się diagnozowaniem i leczeniem niejasnych objawów somatycznych na tle psychicznym. Pozwala on sklasyfikować przypadki, które wymykają się precyzyjnym kryteriom innych jednostek somatoformicznych, a jednocześnie wymagają holistycznego podejścia terapeutycznego oraz ścisłej współpracy lekarza, psychologa lub psychiatry. Prawidłowe rozpoznanie pod tym kodem umożliwia zastosowanie odpowiedniej ścieżki terapeutycznej, przekierowanie na właściwą psychoterapię oraz, w razie potrzeby, wdrożenie leczenia farmakologicznego.