Kod ICD-10: C69.3

Kod C69.3 to Naczyniówka

Kod ICD-10 C69.3 odnosi się do złośliwych nowotworów naczyniówki oka (łac. choroidea). Naczyniówka jest bogato unaczynioną warstwą oka, położoną pomiędzy siatkówką a twardówką. Zmiany nowotworowe tej lokalizacji najczęściej obejmują czerniaka naczyniówki, który jest najczęstszym pierwotnym złośliwym guzem gałki ocznej u dorosłych. Kod C69.3 służy klasyfikacji tych schorzeń w dokumentacji klinicznej, w rejestracjach onkologicznych oraz do celów statystycznych.

Wskazania do stosowania kodu

Kod C69.3 używany jest w przypadkach rozpoznania pierwotnego, złośliwego nowotworu naczyniówki oka. Wskazania obejmują:

• kliniczne lub histopatologiczne potwierdzenie nowotworu wywodzącego się z naczyniówki (najczęściej czerniak naczyniówki)
• dokumentacja procesu diagnostycznego obejmującego badania obrazowe, oftalmoskopię oraz badania cytogenetyczne
• zgłoszenia do rejestrów onkologicznych oraz raportowanie statystyk zachorowalności
• kwalifikacja pacjenta do leczenia onkologicznego oraz międzydyscyplinarnej opieki

Istotne jest, aby tego kodu nie stosować dla nowotworów naczyniówki o łagodnym charakterze czy przerzutów do tej okolicy – w tych przypadkach stosuje się inne kody ICD-10.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie czerniaka naczyniówki – najczęstszego nowotworu tej lokalizacji – obejmuje zarówno metody miejscowe, jak i systemowe. Wśród leków stosowanych w terapii i wspomaganiu leczenia wyróżniamy:

• Leki cytotoksyczne – stosowane głównie w przypadkach przerzutów (np. dakarbazyna, temozolomid)
• Leki immunoterapeutyczne – analogicznie jak w czerniaku skóry, mogą być stosowane:
  • inhibitory punktów kontrolnych, np. pembrolizumab, nivolumab
• Leki celowane – w niektórych przypadkach rozważa się terapie celowane, np. inhibitory kinaz serynowo-treoninowych
• W leczeniu miejscowym nie stosuje się typowych leków, lecz metody jak brachyterapia, radioterapia zewnętrzna, a w wybranych przypadkach enukleacja gałki ocznej.

Wskazanie do farmakoterapii systemowej występuje przede wszystkim w nowotworach zaawansowanych lub przerzutowych. Decyzję o wyborze leków podejmuje się wielodyscyplinarnie, z uwzględnieniem cech biologicznych nowotworu oraz ogólnego stanu pacjenta.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod ICD-10 C69.3 jest podstawowym narzędziem ewidencyjnym, umożliwiającym właściwe rozpoznanie, dokumentację i prowadzenie terapii pacjentów z pierwotnym złośliwym nowotworem naczyniówki oka. Poprawne stosowanie tego kodu jest kluczowe w komunikacji między specjalistami, raportowaniu onkologicznym, kwalifikacji do programów terapeutycznych oraz monitorowaniu efektów leczenia. Stanowi on istotny element w procesie diagnostyczno-terapeutycznym i zarządzaniu danymi pacjenta onkologicznego w okulistyce.