Kod ICD-10: K76.3

Kod K76.3 to Zawał wątroby

Kod ICD-10 K76.3 odpowiada jednostce chorobowej określanej jako zawał wątroby. Jest to stan kliniczny wynikający z częściowego lub całkowitego zamknięcia dopływu krwi tętniczej do miąższu wątroby (najczęściej przez zakrzep lub embolię), prowadzącego do martwicy fragmentu tkanki wątrobowej.

Wskazania do stosowania kodu

Kod K76.3 należy stosować, gdy dochodzi do ostrego martwiczego uszkodzenia wątroby spowodowanego niedokrwieniem – najczęściej w przebiegu zakrzepicy tętnicy wątrobowej, powikłań chirurgicznych, stanu po przeszczepieniu wątroby, powikłań po zabiegach naczyniowych lub w wyniku zaawansowanych procesów nowotworowych lub systemowych (np. sepsa, masywna hipotensja). Klinicznie występuje z bólem w prawym podżebrzu, wzrostem aktywności aminotransferaz oraz, w ciężkich przypadkach, rozwojem niewydolności wątroby.

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Antykoagulanty – stosowane w przypadku potwierdzonej zakrzepicy jako przyczyna (np. heparyna, enoksaparyna, warfaryna, nowe doustne antykoagulanty).
• Antybiotyki – stosowane profilaktycznie lub leczniczo w przypadku towarzyszącego zakażenia lub ryzyka infekcji martwiczego ogniska.
• Leczenie wspomagające – wyrównywanie zaburzeń elektrolitowych, gospodarki wodno-elektrolitowej, hematologicznej i hemodynamicznej.
• Leczenie powikłań – m.in. płynoterapia, preparaty osocza, zabiegi chirurgiczne (jeśli istnieje konieczność usunięcia martwiczo zmienionych fragmentów wątroby), postępowanie przeciwwstrząsowe.

Rola leków zależy od przyczyny i zakresu zawału. Należy pamiętać, że leczenie przyczynowe jest kluczowe, a farmakoterapia wspomaga ustabilizowanie pacjenta i leczenie powikłań.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod K76.3 pozwala na jednoznaczną klasyfikację niedokrwiennego uszkodzenia wątroby w dokumentacji medycznej, raportach oraz statystykach. Prawidłowe rozpoznanie i zakodowanie jest istotne dla dalszego prowadzenia pacjenta, monitorowania powikłań oraz doboru właściwego postępowania diagnostyczno-terapeutycznego. Kod bywa także przydatny w dokumentacji dla celów refundacyjnych, epidemiologicznych i naukowych.