Kod ICD-10: A41.5

Kod A41.5 to Posocznica wywołana przez inne bakterie Gram-ujemne

Kod A41.5 z klasyfikacji ICD-10 odpowiada rozpoznaniu posocznicy (sepsy) wywołanej przez bakterie Gram-ujemne inne niż Escherichia coli. Są to przypadki ogólnoustrojowej reakcji zapalnej, wywołanej bakteryjną infekcją Gram-ujemną, prowadzącej do ciężkich zaburzeń hemodynamicznych i narządowych.

Wskazania do stosowania kodu

• Udokumentowana obecność bakterii Gram-ujemnych (innych niż E. coli) w posiewach krwi pacjenta z objawami sepsy.

• Objawy kliniczne posocznicy: gorączka, tachykardia, hipotensja, zaburzenia świadomości, objawy niewydolności narządowej.

• Podejrzenie lub potwierdzona etiologia bakteryjna sepsy, gdzie izolowany drobnoustrój należy do Gram-ujemnych (np. Klebsiella, Pseudomonas, Acinetobacter, Enterobacter, Proteus).

• Kodowanie epizodu klinicznego dla celów diagnostycznych, epidemiologicznych oraz rozliczeń szpitalnych.

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Antybiotyki szerokospektralne na początku leczenia (empiryczne): karbapenemy (np. meropenem, imipenem), piperacylina z tazobaktamem.

• Cefalosporyny III/IV generacji (ceftazydym, cefepim) w leczeniu celowanym po identyfikacji patogenu.

• Aminoglikozydy (amikacyna, gentamycyna) jako terapia skojarzona.

• Polimyksyny (np. kolistyna) w przypadku szczepów wielolekoopornych.

• Modyfikacja terapii na podstawie wyników posiewów, antybiogramu oraz dynamicznego obrazu klinicznego pacjenta.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod A41.5 jest niezbędny do prawidłowej klasyfikacji i dokumentowania przypadków sepsy Gram-ujemnej wywołanej przez bakterie inne niż E. coli. Umożliwia precyzyjne określenie etiologii zakażenia, co ma kluczowe znaczenie dla wyboru optymalnej antybiotykoterapii oraz prowadzenia świadczeń zdrowotnych. Pozwala na prowadzenie statystyk epidemiologicznych, monitorowanie skuteczności leczenia oraz raportowanie przypadków do instytucji zdrowia publicznego. Dodatkowo, poprawne kodowanie ma znaczenie w rozliczeniach z płatnikami oraz przy ocenie jakości opieki szpitalnej.