Kod ICD-10: R35.0

Kod R35.0 to Nykturia

Kod R35.0 według klasyfikacji ICD-10 oznacza nykturię, czyli stan polegający na konieczności wielokrotnego oddawania moczu w nocy, co przerywa sen pacjenta. Objaw ten nie jest chorobą samą w sobie, lecz symptomem, który może wskazywać na różne zaburzenia układu moczowego, krążenia, hormonalnego lub inne schorzenia ogólnoustrojowe.

Wskazania do stosowania kodu

Kod R35.0 powinien być używany w dokumentacji medycznej, gdy pacjent zgłasza powtarzające się nocne oddawanie moczu, zwykle więcej niż jeden raz na noc, co zakłóca sen i wpływa negatywnie na jakość życia. Kod jest przydatny w diagnostyce różnicowej zaburzeń mikcji oraz jako objaw poprzedzający rozpoznanie takich schorzeń jak:

• Łagodny rozrost gruczołu krokowego (BPH)
• Cukrzyca lub cukrzyca insipidus
• Przewlekła niewydolność nerek
• Zaburzenia hormonalne (np. SIADH, hiperkalcemia)
• Wadliwe funkcjonowanie pęcherza moczowego
• Przewlekłe przyjmowanie diuretyków lub innych leków wpływających na diurezę
• Zaburzenia snu lub przewlekły stres

Kod stosuje się do dokumentowania objawu przed postawieniem definitywnego rozpoznania choroby podstawowej.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie nykturii polega głównie na leczeniu choroby podstawowej wywołującej objaw, jednak objawowo można stosować:

• Leki antycholinergiczne (np. tolterodyna, oksybutynina) — w przypadku nadreaktywnego pęcherza
• Desmopresyna — szczególnie przy niskim wydzielaniu wazopresyny lub cukrzycy insipidus
• Alfa-adrenolityki (np. tamsulozyna) oraz inhibitory 5-alfa-reduktazy (np. finasteryd) — w leczeniu BPH
• Regulacja leków moczopędnych — zmiana godzin podawania, kontrola dawki
• Leczenie chorób przewlekłych odpowiedzialnych za objaw, m.in. leczenie cukrzycy, wyrównywanie niewydolności serca, zaburzeń hormonalnych

Istotna jest również modyfikacja stylu życia: ograniczenie przyjmowania płynów wieczorem, unikanie alkoholu oraz kofeiny, a także właściwa higiena snu.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod R35.0 – nykturia jest narzędziem do udokumentowania obecności istotnego objawu pogarszającego jakość życia pacjenta. Odpowiednie zastosowanie kodu sygnalizuje konieczność szerszej diagnostyki różnicowej i może być początkiem rozpoznania przewlekłych schorzeń układu moczowego, metabolicznego lub sercowo-naczyniowego. Lekarz powinien zawsze dążyć do ustalenia przyczyny nykturii i wdrożenia ukierunkowanego leczenia, pamiętając o objawowym wsparciu farmakologicznym wybranym adekwatnie do schorzenia podstawowego.