Kod ICD-10: A03

Kod A03 to Choroba zakaźna wywołana przez Shigella [szigelloza]

Kod A03 według klasyfikacji ICD-10 oznacza szigellozę, czyli chorobę zakaźną przewodu pokarmowego wywołaną przez bakterie z rodzaju Shigella. Typowymi czynnikami etiologicznymi są różne szczepy Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii oraz Shigella sonnei.
Infekcja przenoszona jest drogą fekalno-oralną i najczęściej dotyczy dzieci i osób przebywających w warunkach o złej higienie.

Wskazania do stosowania kodu

Kod A03 stosuje się w sytuacjach rozpoznania zakażenia pałeczkami Shigella, klinicznie objawiającego się głównie ostrym nieżytem jelitowym ze świeżą krwią w stolcu, bólami brzucha, gorączką i ogólnym złym stanem chorego. Kod ten można stosować zarówno u dorosłych, jak i dzieci.

• Potwierdzone przypadki szigellozy (na podstawie badań mikrobiologicznych lub obrazu klinicznego).
• Wystąpienie epidemii biegunek o podłożu bakteryjnym w środowisku zamkniętym (np. przedszkole, dom opieki).
• Zgłoszenie rozpoznania do organów nadzoru epidemiologicznego.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Podstawą leczenia szigellozy jest antybiotykoterapia ukierunkowana na eradykację pałeczek Shigella oraz nawadnianie chorego (uzupełnianie płynów i elektrolitów). Wybór leku zależy od lokalnych wytycznych i wrażliwości bakterii, ale najczęściej rekomendowane są:

• Ciprofloksacyna – fluorochinolon, dawka dostosowana do wieku i masy ciała pacjenta.
• Azitromycyna lub klarytromycyna – alternatywnie, zwłaszcza w przypadku dzieci.
• Trimetoprim z sulfametoksazolem – stosowany w wybranych przypadkach wrażliwości szczepów.
• U pacjentów z ciężkim przebiegiem lub niemożnością przyjmowania doustnego – antybiotyki parenteralne.

W każdym przypadku wdraża się też leczenie objawowe (nawadnianie, dieta lekkostrawna, monitorowanie stanu ogólnego). Nie zaleca się stosowania leków hamujących perystaltykę jelit.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod A03 jest istotnym narzędziem w codziennej praktyce klinicznej – pozwala na prawidłową klasyfikację przypadków szigellozy, ułatwia prowadzenie dokumentacji medycznej, zgłaszanie choroby w systemie nadzoru epidemiologicznego oraz umożliwia dobranie adekwatnych metod terapii. Właściwe rozpoznanie i leczenie zapobiega szerzeniu się zakażenia w społeczeństwie oraz powikłaniom u pacjentów.