Kod ICD-10: D73.0.0

Kod D73.0.0 to Zanik śledziony

Kod D73.0.0 w klasyfikacji ICD-10 oznacza jednostkę chorobową zanik śledziony (splenic atrophy). Dotyczy sytuacji, w której śledziona ulega znacznemu zmniejszeniu masy i/lub funkcji, często jako skutek przewlekłych procesów chorobowych, np. zmian w przebiegu niedokrwistości sierpowatokrwinkowej, sarkoidozy, amyloidozy czy licznych zawałów śledziony.

Wskazania do stosowania kodu

Kod D73.0.0 powinien być stosowany, gdy stwierdzono znaczne zmniejszenie wielkości i/lub funkcji śledziony, udokumentowane klinicznie i/lub badaniami obrazowymi. Wskazaniami do użycia kodu są:

• Przewlekłe choroby hematologiczne prowadzące do fibrosklerotycznego przebudowywania tkanki śledziony (np. anemia sierpowatokrwinkowa, talasemia).
• Zawały śledziony, przewlekłe nacieki (amyloidoza, sarkoidoza, leukemie), prowadzące do stopniowego zaniku miąższu narządu.
• Stany po licznych epizodach zakrzepicy śledzionowej skutkujące niewydolnością narządu.
• Wrodzone lub nabyte zaburzenia funkcji układu immunologicznego, gdzie obraz kliniczny i/lub radiologiczny wskazuje na zanik śledziony.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Nie istnieje leczenie farmakologiczne pozwalające na odwrócenie zaniku śledziony. Postępowanie terapeutyczne polega na profilaktyce i leczeniu powikłań (w szczególności infekcji) wynikających z asplenii czynnościowej:

• Profilaktyka antybiotykowa – szczególnie u dzieci oraz dorosłych z istotnym deficytem funkcji śledziony stosuje się długotrwałą profilaktykę (np. penicylina, amoksycylina doustnie).
• Szczepienia ochronne – kluczowe jest szczepienie przeciwko Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae typu B, Neisseria meningitidis oraz grypie.
• Leczenie powikłań infekcyjnych – szybka antybiotykoterapia w przypadku wystąpienia objawów zakażenia.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Rozpoznanie D73.0.0: zanik śledziony jest ważne z punktu widzenia prognostycznego i prewencyjnego. Pacjenci z zanikiem lub niewydolnością śledziony są narażeni na ciężkie infekcje bakteryjne, szczególnie przez drobnoustroje otoczkowe. Kod ten umożliwia identyfikację grupy ryzyka i wdrożenie profilaktyki antybiotykowej oraz szczepień ochronnych. Ułatwia również komunikację interdyscyplinarną oraz planowanie dalszych działań diagnostyczno-terapeutycznych.