Kod ICD-10: Q11.2.0

Kod Q11.2.0 to Oko szczątkowe

Kod Q11.2.0 według klasyfikacji ICD-10 odpowiada rozpoznaniu Oko szczątkowe (Microphthalmia cystica), czyli znacznie zredukowana morfologicznie gałka oczna, często pozostałość po ciężkiej wrodzonej patologii okulistycznej. Stan ten należy do grupy wrodzonych wad rozwojowych oka (Q11 – Wrodzone wady rozwojowe gałki ocznej), wiążąc się z istotnymi zaburzeniami widzenia lub całkowitą ślepotą po tej stronie.

Wskazania do stosowania kodu

Kod Q11.2.0 stosuje się w rozpoznaniach pacjentów, u których potwierdzono obecność oka szczątkowego już w okresie noworodkowym lub dzieciństwa, najczęściej w wyniku badań okulistycznych, ultrasonograficznych oraz tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. Wskazaniami do oznaczenia tym kodem jest:

• stwierdzenie znacznego zredukowania rozmiarów gałki ocznej (postać ciężkiej małooczu z brakiem możliwości funkcjonalnej widzenia)
• występowanie wrodzonych wad oka połączonych z obecnością torbieli okołogałkowej
• obecność szczątkowych struktur wewnątrzocznych, potwierdzona badaniem histopatologicznym lub obrazowym

Kod ten nie powinien być używany w przypadkach urazowego ubytku gałki ocznej lub innych wtórnych do nabytych chorób oka – zarezerwowany wyłącznie dla przypadków wrodzonych.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie oka szczątkowego polega w większej mierze na leczeniu wspomagającym niż przyczynowym, gdyż zmiana jest nieodwracalna. Typowe postępowanie obejmuje:

• stosowanie sztucznych protez oczodołowych dla uzyskania efektu kosmetycznego oraz zapobiegania zanikowi oczodołu
• profilaktykę zakażeń (gdy pozostałości gałki ocznej ulegają degeneracji lub wykazują zakażenie) – stosowanie antybiotyków miejscowych
• preparaty przeciwinfekcyjne i przeciwzapalne w przypadku powikłań (np. zapalenie oczodołu, nadkażenie torbieli)
• w wybranych przypadkach leczenie chirurgiczne (enukleacja resztek gałki, usunięcie torbieli), a następnie wczesna protetyka

Leki stosowane są głównie objawowo; nie istnieje leczenie umożliwiające odtworzenie prawidłowej struktury anatomicznej i przywrócenie funkcji oka.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod Q11.2.0 jest istotny dla optymalnej dokumentacji medycznej pacjentów z wrodzonymi defektami rozwoju gałki ocznej. Jego prawidłowe zastosowanie pozwala na:

• określenie skali problemów populacyjnych związanych z wrodzonymi wadami okulistycznymi
• optymalizację opieki wielospecjalistycznej (okulista, protetyk, chirurg, rehabilitant, psycholog)
• uprawomocnienie konieczności prowadzenia leczenia objawowego oraz zapewnienia wsparcia rodzinie dziecka
• ułatwienie kwalifikacji do świadczeń z zakresu pomocy społecznej, orzecznictwa niepełnosprawności oraz zaopatrzenia w środki pomocnicze

Zastosowanie tego kodu w pracy klinicznej jednoznacznie określa charakter zmian i pozwala na planowanie dalszego postępowania, zarówno medycznego, jak i socjalnego.