Kod ICD-10: C82

Kod C82 to Chłoniak nieziarniczy guzkowy [grudkowy]

Kod ICD-10 C82 odpowiada rozpoznaniu chłoniaka nieziarniczego guzkowego (grudkowego). Jest to jedna z najczęściej występujących form chłoniaków nieziarniczych, zaliczana do łagodniejszych, powoli postępujących (indolentnych) nowotworów układu chłonnego podtypu B-komórkowego. Rozpoznanie kodem C82 stosuje się na podstawie wyników biopsji węzłów chłonnych oraz badań immunofenotypowych, zazwyczaj u pacjentów dorosłych.

Wskazania do stosowania kodu

Kod C82 wykorzystuje się w przypadku potwierdzenia obecności chłoniaka grudkowego B-komórkowego, który charakteryzuje się wzrostem grudkowym (guzkowym) w badaniu histopatologicznym. Stosuje się go u pacjentów z przewlekle powiększającymi się węzłami chłonnymi, objawami ogólnymi (gorączka, nocne poty, utrata masy ciała) lub przypadkowo wykrytym powiększeniem węzłów. Kod ten obejmuje różne podtypy zaawansowania klinicznego, zarówno postacie ograniczone, jak i uogólnione.

• Podejrzenie lub rozpoznanie chłoniaka o wzroście grudkowym, B-komórkowego, bez cech klasycznego chłoniaka Hodgkina
• Potwierdzenie diagnozy przez histopatologa i/lub onkohematologa
• Stwierdzenie przewlekle utrzymujących się, powiększonych węzłów chłonnych o charakterze guzkowym

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie chłoniaka grudkowego (C82) dobierane jest indywidualnie w zależności od stopnia zaawansowania i obecności objawów. Stosuje się zarówno strategię watch & wait (obserwacja bez leczenia), jak również leczenie systemowe.

• Leki immunologiczne: Rytuksymab (przeciwciało monoklonalne anty-CD20), często w monoterapii lub w połączeniu z chemioterapią
• Chemioimmunoterapia: Schematy takie jak R-CHOP (rytuksymab, cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna, prednizon) lub R-CVP
• Leki alkilujące: Chlorambucyl, cyklofosfamid
• Leki przeciwmetaboliczne: Fludarabina, bendamustyna
• Kortykosteroidy: Prednizon
• W wybranych przypadkach radioterapia (postać ograniczona choroby)

Obecnie również testuje się oraz wdraża leki z grupy inhibitorów kinaz i nowoczesnych terapii immunomodulujących.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod C82 pozwala na jednoznaczną identyfikację i klasyfikację chłoniaka nieziarniczego guzkowego [grudkowego] w dokumentacji medycznej. Ma krytyczne znaczenie dla właściwego rozliczania świadczeń zdrowotnych, planowania leczenia, kwalifikacji pacjenta do odpowiednich schematów chemioterapii i immunoterapii, a także w celach epidemiologicznych i statystycznych. Właściwe rozpoznanie i zastosowanie kodu ułatwia również współpracę wielodyscyplinarną (hematolog, onkolog, radiolog) i pozwala na prawidłową ocenę rokowania oraz monitorowanie skuteczności leczenia.