Kod ICD-10: C90.1

Kod C90.1 to Białaczka plazmatycznokomórkowa

Kod ICD-10 C90.1 odnosi się do jednostki chorobowej znanej jako białaczka plazmatycznokomórkowa (ang. plasma cell leukemia). Jest to rzadki i agresywny nowotwór hematologiczny, który należy do kategorii rozrostów komórek plazmatycznych. Charakteryzuje go obecność dużej liczby komórek plazmatycznych we krwi obwodowej, co odróżnia go od szpiczaka mnogiego.

Wskazania do stosowania kodu

Kod C90.1 powinien być używany w przypadku potwierdzonej białaczki plazmatycznokomórkowej, która jest rozpoznawana na podstawie:

• Stwierdzenia >2 x 10⁹/l komórek plazmatycznych we krwi obwodowej lub >20% komórek plazmatycznych w rozmazie krwi obwodowej.
• Obecności objawów ogólnych, takich jak niedokrwistość, małopłytkowość i powiększenie wątroby lub śledziony.
• Braku cech typowych dla innych rozrostów limfoplazmatycznych.
• Zazwyczaj rozpoznaje się ją u chorych w przebiegu przekształcenia szpiczaka mnogiego lub jako postać de novo.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Terapia białaczki plazmatycznokomórkowej jest wymagająca z powodu agresywnego przebiegu choroby. Do typowych schematów leczenia należą:

• Leki immunomodulujące (lenalidomid, talidomid, pomalidomid)
• Inhibitory proteasomu (bortezomib, carfilzomib, ixazomib)
• Glukokortykosteroidy (deksametazon, prednizon)
• Chemoterapia wielolekowa (np. schematy VCD: bortezomib + cyklofosfamid + deksametazon; lub VTD: bortezomib + talidomid + deksametazon)
• Przeszczepienie komórek krwiotwórczych – autologiczne lub allogeniczne u wybranych pacjentów
• Nowoczesne terapie: przeciwciała monoklonalne (np. daratumumab) oraz leki ukierunkowane molekularnie

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod ICD-10 C90.1 jest niezwykle istotny w praktyce klinicznej, gdyż pozwala na precyzyjne rozpoznanie i klasyfikację białaczki plazmatycznokomórkowej — jednostki różnej klinicznie i prognostycznie od innych nowotworów plazmatycznokomórkowych. Jego stosowanie umożliwia dobranie właściwego, zindywidualizowanego schematu leczenia oraz monitorowanie skuteczności terapii i kwalifikację do transplantacji. Kod ten ułatwia również prowadzenie ewidencji, statystyki i sprawozdawczości medycznej.