Kod ICD-10: C92.1

Kod C92.1 to Przewlekła białaczka szpikowa

Kod C92.1 w klasyfikacji ICD-10 odpowiada jednostce chorobowej przewlekła białaczka szpikowa (CML – Chronic Myeloid Leukemia). Jest to nowotwór mieloproliferacyjny charakteryzujący się niekontrolowanym rozrostem komórek linii granulocytarnej w szpiku kostnym oraz ich obecnością we krwi obwodowej. Choroba związana jest najczęściej z obecnością chromosomu Philadelphia (tzw. BCR-ABL1).

Wskazania do stosowania kodu

Kod C92.1 stosuje się u pacjentów, u których rozpoznano przewlekłą białaczkę szpikową na podstawie badań morfologii krwi, oceny biopsji szpiku kostnego oraz potwierdzenia molekularnego obecności fuzji genu BCR-ABL1. Kod ten stosowany jest zarówno na etapie rozpoznania, jak i w trakcie monitorowania przebiegu choroby oraz planowania i rozliczania leczenia.

• Przewlekły przebieg nowotworu mieloproliferacyjnego
• Stwierdzenie chromosomu Philadelphia lub obecności BCR-ABL1
• Monitorowanie odpowiedzi na leczenie inhibitorami kinazy tyrozynowej
• Usprawiedliwienie leczenia refundowanego, np. programy lekowe

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Inhibitory kinazy tyrozynowej (TKI) – leki pierwszego wyboru w CML:
  • Imatynib
  • Dasatynib
  • Nilotynib
  • Bosutynib
  • Ponatynib (w przypadku oporności lub nietolerancji wcześniejszych TKI)
• W rzadkich przypadkach: chemioterapia klasyczna (np. hydroksykarbamid) – głównie jako leczenie wspomagające w niektórych sytuacjach klinicznych.
• Przeszczepienie allogeniczne szpiku kostnego – w wybranych przypadkach, zazwyczaj przy oporności na TKI lub postaci przyspieszonej/blastycznej.

W leczeniu CML nie stosuje się rutynowo klasycznej chemioterapii, a lekiem referencyjnym pozostają inhibitory kinazy tyrozynowej BCR-ABL.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod C92.1 przewlekła białaczka szpikowa pozwala na dokładną identyfikację pacjentów z tym typem przewlekłej białaczki, a jego stosowanie jest niezbędne do prowadzenia dokumentacji medycznej, planowania leczenia i rozliczeń z płatnikiem świadczeń. Kod ten umożliwia również dostęp do programów lekowych obejmujących innowacyjne terapie celowane (TKI), co znacząco poprawia rokowanie chorych i zmienia obraz tej choroby z nieuleczalnej w przewlekle kontrolowaną. Przypisanie prawidłowego kodu ICD-10 pozwala na właściwą klasyfikację i monitorowanie epidemiologiczne chorób nowotworowych.