Kod ICD-10: D24

Kod D24 to Nowotwór niezłośliwy piersi

Kod D24 według ICD-10 odnosi się do rozpoznania nowotworu niezłośliwego (łagodnego) piersi. Obejmuje on wszelkie zmiany o łagodnym charakterze rozrostowym w obrębie tkanki gruczołowej piersi, zarówno u kobiet jak i u mężczyzn. Diagnoza ta nie dotyczy zmian złośliwych (raków piersi) czy stanów podejrzanych. Najczęściej rozpoznaje się tu takie jednostki jak gruczolakowłókniaki oraz brodawczaki wewnątrzprzewodowe.

Wskazania do stosowania kodu

Kod D24 należy stosować, gdy u pacjenta stwierdzono obecność guza piersi bez cech złośliwości, potwierdzoną badaniem obrazowym (np. USG, mammografia) i/lub histopatologicznym. Stosuje się go w przypadku:

• Gruczolakowłókniaków (fibroadenoma)
• Brodawczaków wewnątrzprzewodowych
• Gruczolaków
• Zmian torbielowatych o łagodnym charakterze (po wykluczeniu zmian o wysokim ryzyku)
• Innych rozrostów łagodnych, nie spełniających kryteriów onkologicznych dla nowotworów złośliwych

Kod ten jest używany zarówno w diagnostyce różnicowej, prowadzeniu i obserwacji pacjentów, jak również przy rozliczeniach świadczeń zdrowotnych. Nie powinien być stosowany w przypadku stwierdzenia cech atypii lub podejrzenia transformacji złośliwej.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie farmakologiczne łagodnych nowotworów piersi (D24) jest stosowane rzadko i zazwyczaj ogranicza się do sytuacji, gdy guz jest powikłany, bolesny lub towarzyszą mu objawy zaburzeń hormonalnych. Stosowane leki to głównie:

• Preparaty progestagenowe – w wybranych przypadkach, szczególnie przy zmianach mastopatycznych
• Selektywne modulatory receptora estrogenowego (np. tamoksyfen) – czasem stosowane u pacjentek z nasilonymi objawami, jednak nie są rutynowe w leczeniu gruczolakowłókniaków
• Leki przeciwbólowe – w przypadku dolegliwości bólowych

Leczenie z wyboru pozostaje chirurgiczne usunięcie zmiany w przypadku dużych guzów, rosnących, powodujących objawy lub wątpliwości diagnostycznych. Opieka nad pacjentem obejmuje także regularną kontrolę i monitorowanie zmian.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod D24 ma istotne znaczenie praktyczne dla lekarza. Umożliwia precyzyjne dokumentowanie łagodnych zmian w piersi, co ma wpływ na dalsze decyzje terapeutyczne, postępowanie diagnostyczne oraz koordynację opieki między lekarzami różnych specjalności (chirurg, onkolog, ginekolog, radiolog). Prawidłowe rozpoznanie i zakwalifikowanie zmiany do tej kategorii pozwala uniknąć niepotrzebnego leczenia onkologicznego oraz zmniejsza niepokój pacjentki. Kod ten jest także istotny przy sprawozdawczości i rozliczeniach z NFZ oraz planowaniu obserwacji w przyszłości.