Kod ICD-10: Q44.2

Kod Q44.2 to Zarośnięcie przewodów żółciowych

Kod ICD-10 Q44.2 oznacza zarośnięcie przewodów żółciowych (atresia ductus biliaris). Jest to poważna wrodzona wada rozwojowa charakteryzująca się brakiem, niedrożnością lub nieprawidłowym rozwojem przewodów żółciowych, prowadząca do utrudnionego odpływu żółci z wątroby do jelita.

Wskazania do stosowania kodu

Kod Q44.2 stosuje się w diagnostyce i dokumentacji przypadków, gdy u pacjenta — najczęściej noworodka lub niemowlęcia — stwierdza się:

• Objawy cholestazy (przedłużona żółtaczka, odbarwione stolce, ciemny mocz)
• Powiększenie wątroby (hepatomegalia)
• Wyniki obrazowania sugerujące niedrożność lub brak przewodów żółciowych
• Brak poprawy po leczeniu zachowawczym w żółtaczce noworodków

Kod należy stosować po potwierdzeniu rozpoznania metodami obrazowymi lub chirurgicznymi i wykorzystuje się do celów diagnostycznych, rozliczeniowych oraz przy planowaniu dalszego leczenia specjalistycznego, w tym chirurgicznego.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Farmakoterapia ma Charakter wspomagający i nie jest leczeniem przyczynowym zarośnięcia przewodów żółciowych. Podstawą terapii jest leczenie chirurgiczne — zabieg Kasai (portoenterostomia) lub przeszczep wątroby. Stosowane leki obejmują:

• Kwas ursodeoksycholowy — w celu wsparcia odpływu żółci i ochrony hepatocytów
• Witaminy rozpuszczalne w tłuszczach (A, D, E, K) — z uwagi na upośledzone wchłanianie
• Antybiotyki — przy infekcjach dróg żółciowych (cholangitis)
• Odżywki specjalistyczne — dla wsparcia prawidłowego rozwoju niemowląt z cholestazą
• Leczenie wspomagające — preparaty żółciopędne i hepatoprotekcyjne w wybranych przypadkach

Terapia farmakologiczna odgrywa ważną rolę w przygotowaniu do leczenia operacyjnego oraz w zapobieganiu powikłaniom przed i po zabiegach chirurgicznych.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod ICD-10 Q44.2 pozwala na precyzyjną identyfikację rzadkiej, lecz bardzo poważnej wrodzonej choroby układu żółciowego. Jego użycie jest kluczowe w procesie diagnostyki, kwalifikacji do leczenia chirurgicznego i monitorowania pacjenta. Umożliwia współpracę zespołu interdyscyplinarnego (pediatra, chirurg, hepatolog) oraz prawidłowe prowadzenie dokumentacji, a także ułatwia finansowanie świadczeń zdrowotnych i analizę epidemiologiczną tej wady.