Kod ICD-10: M11.4

Kod M11.4 to Dna rzekoma ręki

Kod M11.4 w klasyfikacji ICD-10 odpowiada rozpoznaniu dny rzekomej (chondrokalcynozy) zajmującej rękę. Jest to schorzenie charakteryzujące się odkładaniem się kryształów pirofosforanu wapnia (CPPD) w strukturach stawowych ręki, prowadzące do objawów zapalenia stawu, bólu oraz obrzęku.

Wskazania do stosowania kodu

M11.4 stosuje się u pacjentów, u których wywiad kliniczny, badanie przedmiotowe oraz wyniki badań obrazowych (np. RTG, USG) i/lub mikroskopowe potwierdzają obecność dny rzekomej z lokalizacją w obrębie ręki. Typowe wskazania obejmują:

• Ostre lub przewlekłe zapalenie stawów ręki z podejrzeniem odkładania CPPD
• Obrzęk, zaczerwienienie i ból w jednym lub kilku stawach ręki
• Nieskuteczność leczenia typowej dny moczanowej oraz nieobecność kryształów kwasu moczowego w płynie stawowym
• Obecność cech radiologicznych zwapnienia w obrębie chrząstek stawowych

Typowe leki stosowane w leczeniu

Podstawą leczenia dny rzekomej ręki są leki łagodzące stan zapalny i minimalizujące dolegliwości bólowe. Wybór farmakoterapii uzależniony jest od nasilenia objawów oraz przeciwwskazań do konkretnych preparatów. Najczęściej stosuje się:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – np. ibuprofen, naproksen
• Kolkaicyna (stosowana krótkotrwale w celu opanowania ostrego napadu)
• Glikokortykosteroidy (doustne lub domiejscowe podanie do stawu)

Leczenie przyczynowe usunięcia kryształów CPPD nie jest obecnie dostępne. W przypadku nawracających nawrotów lub przewlekłych postaci choroby zaleca się optymalizację leczenia chorób współistniejących i rehabilitację.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod M11.4 umożliwia jednoznaczną identyfikację przypadków dny rzekomej obejmującej rękę, co jest istotne zarówno diagnostycznie, jak i dla celów dokumentacyjnych czy rozliczeń z NFZ. Poprawne rozpoznanie i kodowanie pozwala wdrożyć właściwe leczenie objawowe oraz uniknąć niepotrzebnego i nieskutecznego leczenia lekami przeciw dnie moczanowej. Kod należy stosować w sytuacjach potwierdzonego rozpoznania na podstawie badań diagnostycznych.