Kod ICD-10: N97.4

Kod N97.4 to Niepłodność kobieca związana z czynnikami męskimi

Kod N97.4 w klasyfikacji ICD-10 oznacza niepłodność kobiecą, której główną przyczyną są czynniki męskie. W praktyce klinicznej kod ten używany jest do określenia sytuacji, gdy kobieta zgłasza się z powodu niepłodności, jednakże podstawowe przyczyny ograniczające możliwość zajścia w ciążę dotyczą partnera (np. oligozoospermia, azoospermia, teratozoospermia u mężczyzny). W tym przypadku kobieta nie wykazuje zaburzeń własnej płodności lub występują one wtórnie.

Wskazania do stosowania kodu

Kod N97.4 powinien być stosowany w następujących sytuacjach klinicznych:

• Rozpoznanie u kobiety niepłodności przy uprzednim wykluczeniu przeszkód po stronie pacjentki.
• Stwierdzenie w badaniu partnera zaburzeń nasienia (np. ilości, ruchliwości, morfologii plemników).
• Prowadzenie pary w ośrodku leczenia niepłodności i kierowanie na procedury wspomaganego rozrodu (np. inseminacja, in vitro), gdzie główną przyczyną jest czynnik męski.

Kod ten pomaga jednoznacznie zidentyfikować przypadki, w których kobieta poddawana jest diagnostyce i leczeniu niepłodności z powodu męskiego czynnika etiologicznego.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Zastosowanie leków w przypadku niepłodności kobiecej spowodowanej czynnikami męskimi ograniczone jest głównie do terapii wspomagających funkcjonowanie układu reprodukcyjnego partnerki, przygotowania do procedur wspomaganego rozrodu oraz poprawy jakości endometrium. Typowe grupy leków obejmują:

• Induktory owulacji (np. cytrynian klomifenu, gonadotropiny) – stosowane w celu zsynchronizowania cyklu lub stymulacji jajeczkowania przed procedurami ART.
• Progesteron i inne gestageny – w celu wsparcia fazy lutealnej po zapłodnieniu lub transferze zarodka.
• Leki wspierające rozwój endometrium, np. estradiol.
• Preparaty kwasu foliowego i multiwitaminowe – uzupełniająco w przygotowaniu do ciąży.

Należy podkreślić, że docelowe leczenie dotyczy głównie partnera (np. urologiczne, andrologiczne), a leki u kobiety mają charakter przygotowawczy do technik wspomaganego rozrodu.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod N97.4 jest niezwykle przydatny w praktyce klinicznej dla ginekologów, endokrynologów oraz specjalistów medycyny rozrodu. Umożliwia właściwą klasyfikację przypadków niepłodności o etiologii męskiej przy zgłoszeniach kobiety do diagnostyki i leczenia. Prawidłowe użycie tego kodu pozwala na adekwatne prowadzenie dokumentacji medycznej, wnioskowanie o procedury wspomaganego rozrodu, a także efektywniejszą komunikację z innymi specjalistami. Pomaga również w statystycznej analizie przyczyn niepłodności w populacji oraz w planowaniu leczenia indywidualnego pary.