Kod ICD-10: O81

Kod O81 to Poród pojedynczy przy pomocy kleszczy lub próżniociągu

Kod O81 według klasyfikacji ICD-10 obejmuje sytuacje, w których poród pojedynczy (ciąża pojedyncza) jest zakończony z zastosowaniem specjalistycznych narzędzi położniczych: kleszczy położniczych lub próżniociągu (vacuum extractor). Ten kod nie uwzględnia porodów mnogich ani innych metod instrumentalnej interwencji.

Wskazania do stosowania kodu

Kod O81 stosuje się wówczas, gdy istnieje konieczność wspomagania drugiego okresu porodu u kobiety rodzącej z jedną ciążą, w celu skrócenia czasu porodu lub zredukowania ryzyka powikłań. Wskazaniami są między innymi:

• Przedłużający się drugi okres porodu, bez postępu porodu pomimo prawidłowych skurczów
• Wyczerpanie rodzącej uniemożliwiające skuteczne parcie
• Podejrzenie zagrożenia płodu wymagające szybkiego ukończenia porodu (nie kwalifikujące się do cięcia cesarskiego)
• Problemy z rotacją główki płodu
• Wybrane wskazania położnicze, gdy poród drogami natury jest możliwy, ale wymaga wsparcia instrumentalnego

Kod O81 nie powinien być stosowany w przypadku porodów wielopłodowych, porodów zabiegowych z innych przyczyn czy też interwencji wymagających innych środków niż kleszcze lub próżniociąg.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Chociaż poród O81 nie opiera się standardowo na farmakoterapii, podczas wspomagania porodu kleszczami lub próżniociągiem często stosuje się leki wspierające przebieg porodu oraz zapewniające bezpieczeństwo matce i dziecku, takie jak:

• Leki znieczulające miejscowo lub regionalnie (np. analgezja zewnątrzoponowa, znieczulenie nasiękowe krocza)
• Oksytocyna — w celu wsparcia czynności skurczowej macicy
• Leki przeciwbólowe (opioidowe i nieopioidowe) wspomagające komfort rodzącej
• Leki przeciwinfekcyjne (jeśli istnieje ryzyko zakażeń okołoporodowych)
• Leki obkurczające macicę po porodzie (np. ergometryna, mizoprostol) – w celu zapobiegania krwotokom

Dobór leków jest indywidualizowany w zależności od wskazań klinicznych oraz stanu rodzącej.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod O81 umożliwia precyzyjne udokumentowanie i rozliczenie porodu pojedynczego zakończonego interwencją instrumentalną (kleszcze lub próżniociąg). Użycie tego kodu jest istotne z punktu widzenia:

• Statystyki położniczej i epidemiologicznej
• Oceny jakości opieki okołoporodowej oraz ewaluacji interwencji
• Analizy ryzyka powikłań związanych z porodami instrumentalnymi
• Raportowania przypadków do ubezpieczycieli oraz rozliczania świadczeń zdrowotnych

Stosowanie kodu O81 przez lekarza sprzyja także klarowności dokumentacji medycznej oraz umożliwia podjęcie odpowiednich działań kontrolnych i prewencyjnych w placówce medycznej.