Kod ICD-10: D68.0

Kod D68.0 to Choroba von Willebranda

Kod D68.0 w klasyfikacji ICD-10 odpowiada jednostce chorobowej Choroba von Willebranda (vWD). Jest to najczęstsza dziedziczna skaza krwotoczna, związana z niedoborem lub nieprawidłową funkcją czynnika von Willebranda, biorącego udział zarówno w adhezji płytek do ściany naczynia, jak i w ochronie czynnika VIII przed przedwczesną degradacją.

Wskazania do stosowania kodu

Kod D68.0 stosuje się przy rozpoznaniu wrodzonej skazy krwotocznej wywołanej niedoborem, dysfunkcją lub nieprawidłową budową czynnika von Willebranda. Główne wskazania obejmują:

• nawracające, samoistne lub prowokowane krwawienia z nosa, dziąseł, przewodu pokarmowego
• przedłużone krwawienia pourazowe lub po zabiegach chirurgicznych
• występowanie wybroczyn i podbiegnięć krwawych
• obecność obciążenia rodzinnego skazą krwotoczną
• stwierdzenie nieprawidłowych parametrów układu krzepnięcia w badaniach laboratoryjnych (wydłużony czas krwawienia, obniżony poziom czynnika von Willebranda, zmniejszona aktywność czynnika VIII)

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie choroby von Willebranda dobierane jest w zależności od jej typu, ciężkości niedoboru oraz charakteru i lokalizacji krwawień. Do najczęściej stosowanych terapii należą:

• Desmopresyna (DDAVP, Octostim) – stymuluje uwalnianie endogennego czynnika von Willebranda do krążenia; szczególnie skuteczna u pacjentów z łagodnymi postaciami vWD (typ 1)
• Koncentraty czynnika von Willebranda i/lub czynnika VIII (immunopreparaty osoczopochodne) – stosowane w cięższych i opornych przypadkach oraz w typie 2 i 3 vWD
• Leki antyfibrynolityczne (np. kwas traneksamowy, kwas aminokapronowy) – wykorzystywane wspomagająco, szczególnie w przypadku krwotoków z błon śluzowych
• Preparaty żelaza – w przypadkach anemii wtórnej do przewlekłego krwawienia

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod D68.0 umożliwia precyzyjne zaklasyfikowanie choroby von Willebranda w dokumentacji medycznej, co usprawnia dobór oraz monitorowanie skuteczności leczenia i identyfikację pacjentów wymagających dalszego nadzoru hematologicznego. Rozpoznanie i właściwe oznaczenie tego kodu ma istotne znaczenie przy planowaniu zabiegów chirurgicznych, leczeniu krwotoków oraz profilaktyce powikłań krwotocznych. Umożliwia także kontrolę epidemiologiczną tej jednostki chorobowej oraz właściwe prowadzenie dokumentacji w systemach refundacji leków i świadczeń medycznych.