Kod ICD-10: B35.4.0

Kod B35.4.0 to Grzybica strzygąca skóry

Kod ICD-10 B35.4.0 klasyfikuje jednostkę chorobową zwaną grzybicą strzygącą skóry. Jest to powierzchowna infekcja dermatofitowa, wywoływana najczęściej przez gatunki z rodzaju Trichophyton (szczególnie T. tonsurans oraz T. violaceum) i Microsporum, która obejmuje owłosioną skórę głowy. Grzybica strzygąca charakteryzuje się występowaniem wysyconych, złuszczających się ognisk z łamliwymi, wykruszającymi się włosami, najczęściej u dzieci.

Wskazania do stosowania kodu

Kod B35.4.0 należy stosować w sytuacji rozpoznania klinicznego lub potwierdzonego badaniem mikologicznym (preparat bezpośredni, posiew) łysienia, będącego następstwem zakażenia dermatofitami owłosionej skóry głowy. Objawy wskazujące na zastosowanie kodu obejmują:

• Obecność okrągłych ognisk na owłosionej skórze głowy z łamliwymi, „strzyżonymi” przy powierzchni włosami.
• Świąd, złuszczanie, czasami stan zapalny okolicznych tkanek miękkich.
• Często występowanie u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym.
• Możliwość szerzenia się w środowiskach zamkniętych (szkoły, przedszkola, domy dziecka).

Kod ten nie dotyczy grzybicy innych okolic ciała – tu należy stosować odpowiednie kody (np. B35.0-B35.7).

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie grzybicy strzygącej skóry wymaga zastosowania leków przeciwgrzybiczych ogólnych — miejscowa terapia jest zwykle mało skuteczna. Najczęściej stosowane preparaty to:

• Grizeofulwina – p.o., tradycyjnie lek z wyboru, szczególnie u dzieci;
• Terbinafina – doustnie, krótki okres leczenia, wysoka skuteczność przeciw Trichophyton;
• Itrakonzazol – alternatywnie, szerokie spektrum działania przeciwgrzybicznego;
• Flukonazol – opcjonalnie, szczególnie przy nietolerancji lub przeciwwskazaniach do innych leków.
• Leki miejscowe (szampony z ketokonazolem lub pirytionianem cynku) – jako uzupełnienie terapii ogólnej, wspomagają ograniczenie szerzenia zakażenia.

Leczenie obejmuje również zalecenia dotyczące higieny oraz, w razie potrzeby, profilaktykę i terapię u współdomowników.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

B35.4.0 – grzybica strzygąca skóry to istotny kod ICD-10 umożliwiający prawidłową klasyfikację, dokumentację oraz leczenie zakażeń dermatofitowych skóry owłosionej głowy, szczególnie u dzieci. Użycie tego kodu:

• Ułatwia identyfikację i ewidencję przypadków w placówkach ochrony zdrowia.
• Wspomaga wybór celowanego leczenia przeciwgrzybiczego oraz wdrożenie niezbędnych interwencji epidemiologicznych.
• Możliwia monitorowanie skuteczności terapii i działań profilaktycznych w populacjach najbardziej narażonych.

Odpowiednie kodowanie wpływa nie tylko na jakość dokumentacji medycznej, ale również na skuteczność leczenia i ograniczanie szerzenia się tej zakaźnej dermatozy.