Kod ICD-10: C54

Kod C54 to Nowotwór złośliwy trzonu macicy

Kod C54 w klasyfikacji ICD-10 odpowiada rozpoznaniu nowotworu złośliwego trzonu macicy (corpus uteri). Jest to grupa nowotworów, do których zalicza się głównie rak endometrium, najczęstszy nowotwór złośliwy układu płciowego kobiet, oraz inne rzadsze typy histologiczne. Kod C54 nie obejmuje nowotworów szyjki macicy (C53), przekrywając wyłącznie zmiany wywodzące się z trzonu macicy (corpus uteri).

Wskazania do stosowania kodu

Kod C54 stosuje się w przypadku potwierdzonego histopatologicznie rozpoznania nowotworu złośliwego trzonu macicy. Najczęstsze sytuacje kliniczne obejmują:

• Podejrzenie lub wykrycie nieprawidłowego krwawienia z dróg rodnych u kobiet w wieku okołomenopauzalnym lub postmenopauzalnym
• Podejrzenie/rak endometrium w wyniku diagnostyki ultrasonograficznej lub histeroskopowej
• Stwierdzenie obecności nacieku lub masy guzowatej w obrębie trzonu macicy
• Wynik badań obrazowych sugerujący obecność guza złośliwego w obrębie trzonu macicy
• Potwierdzone przerzuty o charakterze raka trzonu macicy

Kod C54 znajduje zastosowanie zarówno w raportowaniu chorób nowotworowych, onkologii klinicznej, ginekologii, jak i w celu kwalifikacji do programów terapeutycznych oraz w obliczeniach statystycznych.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie nowotworu złośliwego trzonu macicy zależy od stopnia zaawansowania, typu histologicznego oraz stanu ogólnego pacjentki. W terapii stosuje się:

• Leczenie chirurgiczne – podstawowe postępowanie w większości przypadków obejmuje histerektomię z/bez limfadenektomii.
• Radioterapia – brachyterapia i/lub radioterapia z pól zewnętrznych, głównie u pacjentek z zaawansowaną lokalnie chorobą lub pooperacyjnie.
• Leki hormonalne – szczególnie u kobiet młodych, planujących zachowanie płodności lub w przypadku przeciwwskazań do leczenia radykalnego. Stosowane są gestageny (np. medroksyprogesteron, megestrol), rzadziej tamoksyfen.
• Chemoterapia – w chorobie przerzutowej lub wznowie, z zastosowaniem schematów zawierających platynę (najczęściej karboplatynę i paklitaksel), ewentualnie antracykliny lub ifosfamid.
• Leczenie celowane/immunoterapia – obecnie w wybranych przypadkach, szczególnie w zaawansowanej chorobie (np. inhibitory kinaz, pembrolizumab).

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod C54 stanowi jednoznaczny identyfikator nowotworu złośliwego trzonu macicy w dokumentacji medycznej i systemach raportowania. Umożliwia prawidłowy dobór postępowania diagnostyczno-terapeutycznego, kwalifikację pacjentek do określonych trybów leczenia oraz programów lekowych, a także ułatwia wymianę informacji pomiędzy specjalistami. Poprawne używanie tego kodu ma duże znaczenie w optymalizacji leczenia onkologicznego oraz w rozliczeniach świadczeń zdrowotnych i statystyce epidemiologicznej.