Kod ICD-10: H90.7

Kod H90.7 to Upośledzenie słuchu mieszane przewodzeniowe i czuciowo-nerwowe jednostronne bez upośledzenia słuchu po stronie przeciwnej

Kod H90.7 według klasyfikacji ICD-10 oznacza jednostronne mieszane upośledzenie słuchu przewodzeniowe i czuciowo-nerwowe, przy czym przeciwny narząd słuchu (ucho) pozostaje prawidłowy pod względem funkcji słuchowej. Termin „mieszane” oznacza współwystępowanie zarówno komponenty przewodzeniowej (związanej z przewodzeniem dźwięku przez ucho zewnętrzne i środkowe), jak i czuciowo-nerwowej (dotyczącej ślimaka lub nerwu przedsionkowo-ślimakowego).

Wskazania do stosowania kodu

Kod H90.7 stosuje się w przypadku rozpoznania mieszanego niedosłuchu w jednym uchu, przy czym przeciwległe ucho wykazuje prawidłowy słuch. Kodowanie to jest odpowiednie u pacjentów:

• z objawami upośledzenia słuchu potwierdzonymi badaniami audiometrycznymi (krzywa mieszana)
• z uszkodzeniem zarówno struktur przewodzących, jak i czuciowo-nerwowych po jednej stronie
• bez istotnego upośledzenia słuchu w drugim uchu (≤ 20dB HL)
• podczas kwalifikacji do leczenia zabiegowego lub doboru aparatu słuchowego
• w procesie orzekania stopnia niepełnosprawności

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie jednostronnego mieszanego przewodzeniowego i czuciowo-nerwowego niedosłuchu jest złożone i zależy od etiologii. Leczenie farmakologiczne ma ograniczone znaczenie i stosowane jest głównie w przypadkach ostrych, zapalnych lub pourazowych. Możliwe grupy leków:

• glikokortykosteroidy – stosowane w ostrym nagłym niedosłuchu czuciowo-nerwowym (np. prednizolon, deksametazon, także podawanie miejscowe do jamy bębenkowej)
• antybiotyki – w przypadku infekcyjnego zakażenia ucha środkowego (opcjonalnie z leczeniem miejscowym)
• leki poprawiające mikrokrążenie (np. betahistyna), witaminy z grupy B, preparaty naczyniowe – pomocniczo
• preparaty przeciwobrzękowe – w leczeniu obrzęku błędnika lub zapalenia ucha środkowego

Kluczowe znaczenie mają postępowanie zabiegowe (np. tympanoplastyka, ossikuloplastyka) oraz protezy słuchowe (aparatowanie, implanty BAHA lub implanty ślimakowe, w zależności od wskazań).

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod H90.7 pozwala na precyzyjną klasyfikację jednostronnych zaburzeń słuchu o złożonym mechanizmie (przewodzeniowo-czuciowo-nerwowym) oraz odróżnia je od zaburzeń obustronnych lub czysto przewodzeniowych/czuciowo-nerwowych. Pozwala na prawidłowe prowadzenie dokumentacji medycznej, wnioskowanie o orzeczenie o niepełnosprawności, skierowanie do właściwych procedur terapeutycznych i rehabilitacyjnych. Dzięki właściwemu kodowaniu zwiększa skuteczność działań medycznych i administracyjnych, a także usprawnia proces diagnostyki, leczenia oraz długoterminowej opieki nad pacjentem z niedosłuchem jednostronnym.