Kod ICD-10: Q76.5

Kod Q76.5 to Żebro szyjne

Kod Q76.5 według klasyfikacji ICD-10 odnosi się do wrodzonej wady rozwojowej, jaką jest żebro szyjne (Cervical rib). Stan ten polega na obecności dodatkowego żebra lub żeber, które rozwijają się z kręgów szyjnych (najczęściej z siódmego kręgu szyjnego – C7). Żebro szyjne może być jedno- lub obustronne i występować samodzielnie, bądź w połączeniu z innymi wadami układu kostno-mięśniowego.

Wskazania do stosowania kodu

Kod Q76.5 stosuje się wtedy, gdy u pacjenta stwierdzono obecność dodatkowego żebra szyjnego. Diagnoza może być przypadkowa (przy wykonywaniu badań obrazowych szyi i klatki piersiowej) lub w przypadku wystąpienia objawów związanych z uciskiem struktur nerwowych lub naczyniowych w okolicy górnej części klatki piersiowej (zespół górnego otworu klatki piersiowej). Wskazania kliniczne obejmują:

• Przypadkowe wykrycie żebra szyjnego w badaniach radiologicznych
• Objawy neurologiczne – bóle, drętwienie kończyny górnej, osłabienie siły mięśniowej
• Objawy naczyniowe – obrzęk, zblednięcie lub oziębienie kończyny górnej
• Dyskomfort lub ograniczenie ruchomości obręczy barkowej

Typowe leki stosowane w leczeniu

W większości przypadków żebro szyjne nie wymaga leczenia farmakologicznego, jeśli nie wywołuje dolegliwości klinicznych. Jeżeli jednak pojawią się objawy uciskowe, postępowanie obejmuje:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) w celu łagodzenia bólu i stanu zapalnego
• Leki zwiotczające mięśnie – doraźnie w przypadku wzmożonego napięcia mięśniowego
• Leki przeciwbólowe – w stopniowaniu od prostych do silniejszych (np. paracetamol, tramadol)
• Preparaty witaminy B (neurotropowe) wspomagające regenerację nerwów

W cięższych przypadkach, opornych na leczenie farmakologiczne lub z powikłaniami naczyniowo-nerwowymi, wskazane może być leczenie operacyjne (wycięcie żebra szyjnego).

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod Q76.5 pozwala na precyzyjną klasyfikację rzadkich, wrodzonych anomalii układu kostnego, jakim jest żebro szyjne. Ma znaczenie do wskazania przyczyn objawów neurologicznych lub naczyniowych kończyny górnej, planowania diagnostyki oraz właściwego doboru postępowania terapeutycznego. Stosowanie tego kodu ułatwia także dokumentację medyczną oraz koordynację opieki między specjalistami: ortopedą, neurologiem, chirurgiem naczyniowym oraz fizjoterapeutą.