Kod ICD-10: Q25.5

Kod Q25.5 to Zarośnięcie pnia płucnego

Kod ICD-10 Q25.5 odnosi się do jednostki chorobowej określanej jako zarośnięcie pnia płucnego (atresia trunkus pulmonalis). Jest to wrodzona wada serca, w której dochodzi do braku wykształcenia światła pnia tętnicy płucnej, czyli przewodu wyprowadzającego krew z prawej komory do płuc. W konsekwencji krew nie może być transportowana fizjologicznie do płuc celem utlenowania, co prowadzi do ciężkich zaburzeń hemodynamicznych tuż po urodzeniu.

Wskazania do stosowania kodu

Kod Q25.5 stosuje się przede wszystkim przy rozpoznaniu wrodzonego, całkowitego lub częściowego zarośnięcia pnia płucnego. Stwierdzenie tej wady następuje w oparciu o badania echokardiograficzne, prenatalne lub poporodowe. Kod może być wykorzystywany:

• Podczas dokumentowania rozpoznania w przypadku noworodków z sinicą i objawami niewydolności krążenia
• W trakcie planowania i kwalifikacji do leczenia kardiochirurgicznego
• Przy potrzebie prowadzenia dokumentacji medycznej do sprawozdawczości epidemiologicznej oraz rozliczeń z płatnikiem (NFZ)

Zastosowanie kodu Q25.5 jest konieczne w każdym przypadku wrodzonego zarośnięcia pnia płucnego, niezależnie od obecności wad współistniejących (np. przetok, ubytków przegrody międzykomorowej).

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie zarośnięcia pnia płucnego ma charakter doraźny i ukierunkowany głównie na stabilizację pacjenta do czasu interwencji kardiochirurgicznej. Typowe preparaty farmakologiczne stosowane w okresie okołoporodowym i noworodkowym obejmują:

• Prostaglandyna E1 (alprostadil) – stosowana w celu utrzymania drożności przewodu tętniczego (Botalla), co pozwala na częściowy przepływ krwi do płuc do czasu zabiegu operacyjnego.
• Leki inotropowe (np. dopamina, dobutamina) – wspomagające pracę serca w przypadku niewydolności krążenia.
• Tlenoterapia – celem poprawy utlenowania organizmu.
• Rzadziej: diuretyki – w przypadku rozwoju niewydolności serca z nadmiarem płynów.

Leczenie przyczynowe obejmuje zabieg kardiochirurgiczny lub interwencje hybrydowe.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod Q25.5 ma kluczowe znaczenie dla właściwej diagnostyki i opieki nad pacjentem z wrodzonym zarośnięciem pnia płucnego. Prawidłowe zakodowanie umożliwia:

• Zapewnienie natychmiastowej, ukierunkowanej terapii ratującej życie
• Prawidłowe planowanie leczenia chirurgicznego
• Właściwe procedury sprawozdawcze i rozliczeniowe
• Prowadzenie badań epidemiologicznych i statystycznych dotyczących wad wrodzonych serca

Kod ten umożliwia także prowadzenie skoordynowanej opieki interdyscyplinarnej poprzez jednoznaczne oznaczenie wady w dokumentacji medycznej, co jest istotne dla lekarzy neonatologów, kardiologów dziecięcych, kardiochirurgów oraz personelu intensywnej terapii.