Kod ICD-10: P58.2

Kod P58.2 to Żółtaczka noworodków spowodowana zakażeniem

Kod ICD-10 P58.2 oznacza żółtaczkę noworodków wywołaną zakażeniem. Kod ten stosuje się do ujęcia przypadków podwyższonego stężenia bilirubiny u noworodka, którego główną przyczyną jest infekcja. Najczęściej dotyczą one zakażeń bakteryjnych, wirusowych lub, rzadziej, grzybiczych, występujących w okresie noworodkowym (do 28. dnia życia).

Wskazania do stosowania kodu

• Stosuj kod P58.2 u noworodków z klinicznymi cechami żółtaczki, u których laboratoryjnie potwierdzono zakażenie (np. posiew, CRP, PCT, morfologia z przesunięciem leukocytarnym) jako główną przyczynę nadmiaru bilirubiny.

• Kodowanie jest właściwe w przypadku obecności infecji potwierdzonej mikrobiologicznie lub klinicznie (np. ZOMR, zakażenie układu moczowego, posocznica/bakteriemia itp.), skutkującej hemolizą lub dysfunkcją wątrobową.

• Nie używaj P58.2 w żółtaczkach spowodowanych innymi, niezakaźnymi przyczynami (np. konflikt serologiczny, niedokrwistość, zespół Gilberta).

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Antybiotyki: Dobór antybiotyku zależy od rodzaju zakażenia oraz wyniku posiewów – u noworodków najczęściej stosuje się ampicylinę z gentamycyną lub cefalosporyny III generacji (np. cefotaksym), ewentualnie meropenem lub wankomycynę w cięższych przypadkach lub w razie podejrzeń MRSA.
• Leczenie przyczynowe zakażenia: Specyficzne terapie przeciwwirusowe (np. acyklowir przy opryszczce) czy przeciwgrzybicze (amfoterycyna B, flukonazol) przy wskazaniach.
• Fototerapia: Stosowana w celu znacznego obniżenia poziomu bilirubiny u noworodka, szczególnie jeśli wartości przekraczają normę wiekową.
• Wymienna transfuzja krwi: W ciężkich/przebiegających z wysoką bilirubinemią przypadkach, gdy inne metody są niewystarczające.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod P58.2 pozwala na precyzyjną dokumentację żółtaczki noworodków o podłożu zakaźnym, co jest istotne zarówno dla prowadzenia terapii, jak i dla wymogów statystyki szpitalnej oraz rozliczeń z NFZ. Użycie tego kodu pomaga w szybkim wdrożeniu optymalnych środków terapeutycznych oraz przyczynia się do trafności epidemiologicznej analiz dotyczących chorobowości okresu noworodkowego.