Kod ICD-10: D06.1

Kod D06.1 to Rak przedinwazyjny (carcinoma in situ) błony śluzowej zewnętrznej powierzchni szyjki macicy

Kod D06.1 w klasyfikacji ICD-10 odnosi się do raka przedinwazyjnego (carcinoma in situ) obejmującego błonę śluzową zewnętrznej (pochwowej) powierzchni szyjki macicy. Oznacza to obecność zmian dysplastycznych lub nowotworowych w nabłonku tej części szyjki, ale bez naciekania tkanki podścieliskowej. Stan ten traktowany jest jako stan przedrakowy i wymaga odpowiedniego nadzoru oraz leczenia.

Wskazania do stosowania kodu

• Diagnostyka histopatologiczna potwierdzająca obecność carcinoma in situ nabłonka pokrywającego zewnętrzną powierzchnię szyjki macicy.

• Wyniki badań kolposkopowych, cytologicznych (Pap test) lub wycinków biopsyjnych wykazujące zaawansowaną dysplazję, lecz bez naciekania podścieliska.

• Stosowanie podczas kwalifikacji do zabiegów operacyjnych (np. konizacja, usunięcie fragmentu szyjki) lub ustalania planu leczenia.

• Wskazany przy monitorowaniu pacjentek po leczeniu przedinwazyjnych zmian szyjki macicy.

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Leczenie chirurgiczne jest podstawową metodą postępowania w przypadku zmian carcinoma in situ: konizacja szyjki macicy, rzadziej elektrokonizacja czy laseroterapia.

• Leczenie farmakologiczne jest stosowane bardzo rzadko w przypadku D06.1 i dotyczy wyłącznie wybranych sytuacji (np. lokalne immunoterapeutyki jak imikwimod w badaniach eksperymentalnych).

• W przypadku współistnienia infekcji HPV, można rozważyć leczenie wspomagające skierowane na eradykację wirusa (immunomodulatory), jednak nie stanowi ono standardu postępowania.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod D06.1 jest istotnym narzędziem klasyfikacyjnym w rozpoznaniu i dokumentacji stanów przedrakowych szyjki macicy. Pozwala na właściwe zakwalifikowanie pacjentek do odpowiedniego leczenia oraz ewidencję epidemiologiczną przypadków carcinoma in situ. Wczesna identyfikacja i adekwatne postępowanie według tego kodu znacząco wpływa na redukcję zachorowalności i ryzyka rozwoju inwazyjnego raka szyjki macicy. Kod ten wykorzystywany jest także w systemach rozliczeniowych i do kontroli jakości opieki nad kobietami z nieprawidłowościami w obrębie szyjki macicy.