Kod ICD-10: A84.0

Kod A84.0 to Dalekowschodnie zapalenie mózgu wywołane przez wirusy przenoszone przez kleszcze [rosyjskie wiosenno-letnie zapalenie mózgu]

Kod A84.0 klasyfikacji ICD-10 odpowiada jednostce chorobowej znanej jako dalekowschodnie zapalenie mózgu wywołane przez wirusy z grupy flawiwirusów, przenoszone przede wszystkim przez kleszcze. W literaturze medycznej określane jest również mianem rosyjskiego wiosenno-letniego zapalenia mózgu. Jednostka ta charakteryzuje się ciężkim zapaleniem ośrodkowego układu nerwowego i występuje głównie na obszarach Dalekiego Wschodu, Syberii oraz w niektórych regionach Rosji.

Wskazania do stosowania kodu

Kod A84.0 stosowany jest w przypadku potwierdzonego lub wysoce podejrzanego klinicznie zachorowania na dalekowschodnie zapalenie mózgu przenoszone przez kleszcze. Typowe wskazania do użycia tego kodu obejmują:

• Objawy neurologiczne takie jak bóle głowy, sztywność karku, gorączka, zaburzenia świadomości, drgawki oraz porażenia
• Wywiad epidemiologiczny wskazujący na przebywanie na terenach endemicznych lub kontakt z kleszczami
• Potwierdzenie zakażenia w badaniach serologicznych (obecność przeciwciał IgM lub IgG przeciwko wirusowi TBEV Daleki Wschód)

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie dalekowschodniego zapalenia mózgu wywołanego przez wirusy z rodziny Flaviviridae jest głównie objawowe – obecnie brak jest skutecznych leków przeciwwirusowych dedykowanych temu schorzeniu.

• Leczenie przeciwgorączkowe (np. paracetamol, ibuprofen)
• Wspomaganie funkcji życiowych w przypadkach ciężkich zaburzeń neurologicznych (nawadnianie, żywienie, tlenoterapia, wentylacja mechaniczna)
• Zapobieganie powikłaniom neurologicznym (zapobieganie napadom drgawek, leczenie przeciwobrzękowe np. mannitol, deksametazon)
• Profilaktyka – dostępna jest szczepionka inaktywowana (stosowana jako profilaktyka przed ekspozycją dla osób mieszkających lub podróżujących do regionów endemicznych)

Stosowanie antybiotykoterapii nie jest zalecane, gdyż zakażenie ma etiologię wirusową.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod A84.0 umożliwia jednoznaczną identyfikację ciężkich przypadków zapalenia mózgu o określonej etiologii wirusowej, rozprzestrzenianej przez kleszcze. Jego prawidłowe zaznaczenie w dokumentacji medycznej jest istotne zarówno dla epidemiologii, jak i planowania leczenia oraz profilaktyki chorób zakaźnych na poziomie populacyjnym. Stosowanie tego kodu powinno być poparte potwierdzeniem diagnostycznym – klinicznym i/lub serologicznym. Lekarz korzystając z kodu A84.0 pamięta o braku swoistego leczenia przeciwwirusowego oraz o kluczowej roli profilaktyki, szczególnie szczepień, w rejonach endemicznych.