Kod ICD-10: R75

Kod R75 to Wyniki badań laboratoryjnych wskazujące na zakażenie ludzkim wirusem upośledzenia odporności [HIV]

Kod ICD-10 R75 klasyfikuje wyniki badań laboratoryjnych, które sugerują możliwość zakażenia HIV (Human Immunodeficiency Virus), ale nie są jeszcze jednoznacznie potwierdzone lub negatywne. Kod ten jest używany w sytuacjach, gdy wyniki testów przesiewowych lub innych badań diagnostycznych (np. testy immunoenzymatyczne) wskazują na możliwą obecność wirusa HIV, ale ostateczna diagnoza wymaga dalszej weryfikacji, powtórzenia badań bądź dodatkowych testów potwierdzających.

Wskazania do stosowania kodu

Kod R75 używany jest w przypadku osób, u których:

• Wyniki badań przesiewowych (np. testy ELISA, szybkie testy) są dodatnie lub niejednoznaczne, ale nie zostały jeszcze potwierdzone testem potwierdzającym (np. Western blot, PCR).
• Brak możliwości uzyskania ostatecznego wyniku ze względu na brak danych lub konieczność powtórzenia badania.
• Konieczne jest oznaczenie stanu pacjenta jako osoby prawdopodobnie zakażonej HIV przed postawieniem pełnej diagnozy klinicznej.
• W przypadku konieczności wczesnej interwencji w zakresie opieki zdrowotnej, profilaktyki zakażeń lub poradnictwa.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Kod R75 nie jest jeszcze stanem potwierdzonym zakażenia HIV. Z tego względu typowe leczenie antyretrowirusowe (ART) nie jest wprowadzane na tym etapie. Jednakże po uzyskaniu potwierdzenia zakażenia typowo stosuje się następujące klasy leków:

• Nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NRTI) – np. zidowudyna, lamiwudyna
• Nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NNRTI) – np. efawirenz
• Inhibitory proteazy (PI) – np. lopinawir, rytonawir
• Inhibitory integrazy (INSTI) – np. dolutegrawir
• Inhibitory wejścia i fuzji – np. enfuwirtyd

Przy reakcji na kontakt z materiałem zakaźnym (profilaktyka poekspozycyjna) można rozważyć stosowanie profilaktyki ART jeszcze przed uzyskaniem pełnego wyniku potwierdzającego.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod R75 jest istotnym narzędziem w codziennej pracy lekarza oraz innych specjalistów medycznych. Pozwala on na prawidłowe zakodowanie przypadków podejrzenia zakażenia HIV na podstawie wyników laboratoryjnych o charakterze niekonkluzywnym przed postawieniem ostatecznego rozpoznania. Umożliwia właściwe kierowanie pacjentów do poradni specjalistycznych, wdrożenie kontroli epidemiologicznej i precyzyjną dokumentację medyczną. Jest także sygnałem do zwiększenia czujności w zakresie profilaktyki zakażeń i niezbędnego doradztwa dla pacjenta.