Kod ICD-10: P35

Kod P35 to Wrodzone choroby wirusowe

Kod ICD-10: P35 obejmuje wrodzone choroby wirusowe, czyli zakażenia wirusowe stwierdzane u noworodka, które zostały przeniesione z matki na dziecko w okresie prenatalnym, okołoporodowym lub w trakcie porodu. Kategorie szczegółowe obejmują m.in. wrodzoną różyczkę (P35.0), cytomegalię (P35.1), opryszczkę (P35.2), ospy wietrznej-półpaśca, innych określonych oraz nieokreślonych wrodzonych zakażeń wirusowych.

Wskazania do stosowania kodu

Kod P35 stosuje się w przypadku noworodków z potwierdzonym lub podejrzewanym zakażeniem wirusowym o etiologii wrodzonej, gdy zakażenie nastąpiło transplacentarnie (przezłożyskowo), okołoporodowo lub we wczesnym okresie poporodowym. Wskazania obejmują:

• Diagnostykę i monitoring noworodków matek z potwierdzonymi zakażeniami wirusowymi w ciąży.
• Rozpoznanie u noworodka typowych objawów: wysypki, niskiej masy urodzeniowej, małogłowia, neurologicznych zaburzeń, zażółcenia skóry, hepatosplenomegalii.
• Noworodki z nieprawidłowymi wynikami badań laboratoryjnych sugerującymi infekcję wrodzoną.
• Stwierdzenie obecności wirusa (np. PCR, hodowla, serologia) w materiałach od matki i/lub noworodka.

Kod nie obejmuje zakażeń nabytych w sposób inny niż wertykalny oraz infekcji niepotwierdzonych diagnostycznie.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Dobór leków zależy od konkretnej etiologii wirusowej:

• Cytomegalia (CMV): Ganciclovir, valganciclovir.
• Opryszczka (HSV, Herpes simplex): Acyklowir dożylny lub doustny.
• Ospa wietrzna: Aciklowir w ciężkich przypadkach.
• Wrodzona różyczka: Leczenie objawowe, brak skutecznej terapii przeciwwirusowej.
• Inne wirusy: Leczenie objawowe, wsparcie oddechowe, żywieniowe; immunoglobuliny w wybranych przypadkach.

W przypadku wielu wrodzonych zakażeń wirusowych to leczenie wspomagające oraz monitorowanie powikłań odgrywają kluczową rolę.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod P35 pozwala na jednoznaczne zidentyfikowanie i udokumentowanie wrodzonych zakażeń wirusowych w dokumentacji medycznej noworodka, co ma kluczowe znaczenie dla wyboru właściwego postępowania diagnostyczno-terapeutycznego oraz ewidencji epidemiologicznej. Stosowanie tego kodu ułatwia komunikację interdyscyplinarną, planowanie leczenia oraz umożliwia prowadzenie rejestrów wrodzonych infekcji, co może być przydatne w prewencji, badaniach naukowych i działaniach zdrowia publicznego.