Kod ICD-10: D52.1

Kod D52.1 to Polekowa niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego

Kod D52.1 według klasyfikacji ICD-10 odnosi się do polekowej niedokrwistości megaloblastycznej spowodowanej niedoborem kwasu foliowego. Jest to szczególny przypadek anemii, która rozwija się na skutek upośledzonej syntezy DNA w krwinkach czerwonych — bezpośrednio związanej z niedoborem folianów powstałym na tle działania określonych leków.

Wskazania do stosowania kodu

Kod D52.1 należy stosować przede wszystkim w sytuacjach klinicznych, gdy:

• U pacjenta występują objawy niedokrwistości megaloblastycznej, takie jak osłabienie, bladość, zmęczenie, tachykardia.
• W badaniach laboratoryjnych stwierdza się makrocytozę, podwyższony MCV, a także ewentualne zmiany w obrazie szpiku.
• Historia medyczna wskazuje na stosowanie leków prowadzących do niedoboru kwasu foliowego (np. metotreksat, trimetoprim, leki przeciwpadaczkowe).
• Wykluczono inne przyczyny niedoboru folianów, a związek czasowy z przyjmowaniem określonych substancji leczniczych jest wyraźny.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie polekowej niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego polega przede wszystkim na:

• Odstawieniu leku wywołującego niedobór kwasu foliowego, jeśli to możliwe (lub jego zamiana na preparat o mniejszym potencjale wywoływania anemii).
• Suplementacji kwasem foliowym w standardowych dawkach (najczęściej 5–15 mg na dobę doustnie przez okres kilku tygodni, w zależności od stopnia niedoboru i obrazu klinicznego).
• W przypadku współistnienia innych niedoborów (np. witaminy B12), konieczna jest ich równoległa suplementacja.
• W razie znacznej anemii można rozważać leczenie wspomagające, np. przetoczenia koncentratów krwinek czerwonych.

Należy przy tym monitorować efekty terapii poprzez oznaczanie parametrów hematologicznych oraz poziomu folianów we krwi.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod D52.1 jest niezwykle pomocny dla lekarzy w precyzyjnym dokumentowaniu przypadków polekowych niedokrwistości megaloblastycznych. Pozwala na jednoznaczną klasyfikację tej jednostki chorobowej, co ma istotne znaczenie zarówno w codziennej praktyce klinicznej, jak i dla celów statystycznych oraz rozliczeniowych z płatnikiem. Kod jest szczególnie użyteczny w szpitalach i poradniach specjalistycznych, gdzie nierzadko stosuje się farmakoterapię o potencjale hematotoksycznym. Znajomość i właściwe stosowanie kodu D52.1 ułatwia również wybór adekwatnego postępowania terapeutycznego oraz planowanie dalszej obserwacji chorego.