Kod ICD-10: H83.3.0

Kod H83.3.0 to Upośledzenie słuchu spowodowane przez hałas

Kod ICD-10 H83.3.0 odnosi się do upośledzenia słuchu spowodowanego przez hałas, czyli trwałego lub czasowego pogorszenia funkcji narządu słuchu na skutek ekspozycji na dźwięki o wysokim natężeniu. Najczęściej dotyczy osób zawodowo narażonych na hałas (np. pracownicy przemysłowi, wojskowi, muzycy), ale może również wystąpić u osób uczestniczących w głośnych wydarzeniach muzycznych. Uszkodzenie dotyczy najczęściej ślimaka i komórek rzęsatych w uchu wewnętrznym.

Wskazania do stosowania kodu

Kod H83.3.0 należy stosować w przypadkach, gdy kliniczna diagnoza oraz wywiad wskazują, że przyczyną niedosłuchu była ekspozycja na hałas. Stosuje się go w rozpoznaniu zarówno nagłych (akustyczny uraz) jak i przewlekłych (przewlekła ekspozycja) zmian słuchowych. Do wskazań należą:

• Stwierdzona utrata słuchu po jednorazowej lub wielokrotnej ekspozycji na hałas powyżej zalecanych norm
• Obecność ubytku typu czuciowo-nerwowego w badaniu audiometrycznym
• Brak innych przyczyn upośledzenia słuchu (wykluczenie infekcji, ototoksyczności, wad wrodzonych)
• Objawy wtórne, takie jak szumy uszne czy uczucie pełności w uchu po ekspozycji na dźwięk

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie upośledzenia słuchu spowodowanego przez hałas polega przede wszystkim na eliminowaniu ekspozycji na hałas i stosowaniu środków ochronnych. Leczenie farmakologiczne jest ograniczone i nie zawsze skuteczne, jednak w ostrych przypadkach rozważa się:

• Glikokortykosteroidy (np. prednizon, deksametazon) – podawane systemowo lub miejscowo (do ucha) w przypadku nagłego ubytku słuchu
• Witaminy z grupy B oraz preparaty poprawiające mikrokrążenie (np. betahistyna, winpocetyna) – stosowane pomocniczo
• Leki przeciwutleniające (np. N-acetylocysteina) – eksperymentalnie, w fazie badań klinicznych
• Stosowanie aparatów słuchowych lub innego wspomagania słyszenia w wypadkach przewlekłych uszkodzeń

Leczenie jest najskuteczniejsze, gdy wdrożone zostanie bezpośrednio po ekspozycji na hałas. W przypadkach przewlekłych możliwości leczenia farmakologicznego są ograniczone, kluczowa jest profilaktyka.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Stosowanie kodu H83.3.0 w dokumentacji medycznej umożliwia precyzyjne określenie etiologii upośledzenia słuchu i pozwala na wdrożenie odpowiedniej profilaktyki zawodowej oraz edukacji pacjenta dotyczącej unikania ekspozycji na hałas. Rozpoznanie to może także stanowić podstawę do wystąpienia o świadczenia zawodowe, orzeczenia lekarskie oraz wdrożenie programów ochrony słuchu. Precyzyjne oznaczenie tego kodu wspomaga także statystyczne i epidemiologiczne analizy zdrowia populacji narażonych na hałas.