Kod ICD-10: O45.0.0.0

Kod O45.0.0.0 to niedobór włóknika

Kod O45.0.0.0 w klasyfikacji ICD-10 odnosi się do stanu klinicznego określanego jako niedobór włóknika (fibrynogenu) w związku z przedwczesnym oddzieleniem się prawidłowo usadowionego łożyska u matki, bez obecności dodatkowych szczegółowych powikłań. Dotyczy to sytuacji, gdy w przebiegu odklejenia łożyska dochodzi do zaburzeń krzepnięcia, w szczególności wskutek znacznego spadku poziomu fibrynogenu.

Wskazania do stosowania kodu

• Ostre i przewlekłe zespoły krwotoczne u ciężarnej podczas ustalonego przedwczesnego oddzielenia łożyska z laboratoryjnym potwierdzeniem niskiego poziomu fibrynogenu lub jego brakiem.

• Rozpoznanie w laboratorium zaburzeń układu krzepnięcia, w szczególności koagulopatii ze zużycia (DIC), towarzyszących odklejeniu się łożyska.

• Wskazanie stosuje się u pacjentek w ciąży z objawami masywnego krwawienia, zaburzeń hemodynamicznych i współistniejącymi laboratoryjnymi cechami deficytu fibrynogenu.

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Koncentrat fibrynogenu — preparat stosowany do bezpośredniej substytucji niedoboru fibrynogenu.

• Świeże mrożone osocze (FFP) — preparat używany w przypadku, gdy koncentrat fibrynogenu jest niedostępny lub jako uzupełnienie.

• Krioprecypitat — bogaty w fibrynogen składnik osocza, używany do szybkiego przywrócenia jego poziomu.

• W razie współwystępowania innych zaburzeń krzepnięcia: koncentraty czynników krzepnięcia, płytki, przetoczenia krwi w zależności od wskazań.

• Równolegle prowadzi się leczenie przyczynowe (np. szybka interwencja położnicza, postępowanie przeciwwstrząsowe).

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod O45.0.0.0 pozwala na precyzyjne określenie pacjentek z odklejeniem się łożyska przebiegającym z niedoborem fibrynogenu, co ma kluczowe znaczenie dla wczesnej interwencji w zagrażającym życiu krwotoku położniczym. Szybka identyfikacja i substytucja niedoboru włóknika wpływa na poprawę rokowania matki i płodu. Właściwe kodowanie pozwala też na analizę epidemiologiczną oraz optymalizację działań zarówno klinicznych, jak i organizacyjnych w zakresie krwotoków w położnictwie.