Kod ICD-10: A21.1.0

Kod A21.1.0 to Tularemia oczna

Kod ICD-10 A21.1.0 oznacza tularemia oczna (tularemia oczna, ocular tularemia), czyli postać tularemii z zajęciem struktur oka i okolicznych węzłów chłonnych. Jest to rzadka, ale potencjalnie ciężka postać zakażenia wywołanego przez Francisella tularensis.

Wskazania do stosowania kodu

Tularemia oczna występuje najczęściej na skutek kontaktu oka z zakażonymi tkankami, wydzielinami zwierząt (np. zajęcy, gryzoni), a także przez zakażone ręce czy materiały. Kod A21.1.0 należy stosować w przypadku rozpoznania klinicznego i/lub mikrobiologicznego zakażenia oka przez F. tularensis. Choroba objawia się typowo:

• ostrym zapaleniem spojówek lub spojówkowo-węzłowym (owrzodzenia, obrzęk powiek),
• powiększeniem i bolesnością okołousznych oraz szyjnych węzłów chłonnych,
• wystąpieniem objawów ogólnych (np. gorączka).

Kod wykorzystuje się do dokumentacji medycznej, epidemiologicznej oraz rozliczeń w przypadku postaci ocznej tularemii potwierdzonej lub wysoko podejrzewanej.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie tularemii ocznej opiera się przede wszystkim na antybiotykoterapii celowanej. Do najczęściej stosowanych leków należą:

• Streptomycyna (lek z wyboru dożylnie lub domięśniowo),
• Gentamycyna (alternatywa, szczególnie u dzieci i kobiet w ciąży),
• Doksycyklina (doustna, zwłaszcza w łagodniejszych przypadkach),
• Ciprofloksacyna (może być stosowana w zamian za tetracykliny),
• W razie konieczności dodatkowo leczenie objawowe miejscowe (antybiotyki miejscowe, krople do oczu; osłonowo steroidy – ostrożnie i wyłącznie na zlecenie specjalisty).

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod A21.1.0 jest istotny w praktyce lekarskiej przede wszystkim dla prawidłowej identyfikacji i szybkiego wdrożenia leczenia w przypadku tularemii ocznej. Dzięki właściwemu oznaczeniu kodu możliwe jest prowadzenie nadzoru epidemiologicznego, właściwe zgłaszanie przypadków do sanepidu oraz rozliczanie świadczeń zdrowotnych. Rozpoznanie i leczenie tej postaci tularemii wymaga czujności klinicznej, szybkiego pobrania materiału do badań oraz natychmiastowego rozpoczęcia antybiotykoterapii. Kod ten pozwala na łatwe klasyfikowanie tej szczególnej, wymagającej postaci tularemii w dokumentacji medycznej.