Kod ICD-10: F18.7.0

Kod F18.7.0 to Zaburzenia psychotyczne rezydualne wywołane używaniem lotnych substancji psychoaktywnych

Kod ICD-10 F18.7.0 obejmuje rezydualne zaburzenia psychotyczne spowodowane przez przewlekłe lub powtarzające się używanie lotnych substancji psychoaktywnych (np. klejów, rozpuszczalników, aerozoli). Są to długotrwałe zmiany psychotyczne, które utrzymują się po ustaniu działania substancji i mogą obejmować objawy takie jak urojenia, halucynacje, znaczne zubożenie afektu czy zaburzenia myślenia.

Wskazania do stosowania kodu

Kod F18.7.0 należy stosować w przypadkach, gdy:

• Zdiagnozowano przewlekłe (rezydualne) zaburzenia psychotyczne pozostające po okresie systematycznego zażywania lotnych substancji psychoaktywnych;
• Objawy psychotyczne (np. omamy, urojenia, zaburzenia afektu) utrzymują się po zaprzestaniu kontaktu z substancją i nie są wyjaśnione inną diagnozą psychiatryczną;
• Wykluczono ostrą intoksykację, zespół abstynencyjny oraz ostre/subostre zaburzenia psychotyczne (do rozpoznania rezydualności objawów).

Kod ten nie powinien być stosowany do objawów przemijających, które występują bezpośrednio w trakcie lub tuż po użyciu substancji – w takich przypadkach należy rozważyć inne kody z grupy F18.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie zaburzeń psychotycznych rezydualnych związanych z używaniem lotnych substancji psychoaktywnych polega przede wszystkim na:

• Stosowaniu neuroleptyków (leków przeciwpsychotycznych) – najczęściej wybierane są preparaty atypowe, takie jak olanzapina, risperidon, arypiprazol, ale też klasyczne neuroleptyki (np. haloperidol, perfenazyna);
• Leczeniu współistniejących zaburzeń nastroju lub zaburzeń lękowych (w miarę potrzeby antydepresanty, stabilizatory nastroju);
• Włączeniu psychoterapii i psychoedukacji jako uzupełnienia leczenia farmakologicznego;
• Prowadzeniu działań z zakresu profilaktyki nawrotów uzależnienia, współpracy z zespołami terapii uzależnień oraz opieki długoterminowej.

Dobór leków musi być indywidualizowany ze względu na charakter i nasilenie objawów oraz współistniejące problemy somatyczne i psychiczne.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod F18.7.0 ma duże znaczenie w diagnostyce, prowadzeniu terapii oraz dokumentowaniu długotrwałych następstw używania lotnych substancji psychoaktywnych. Pozwala precyzyjnie opisać utrwalone zaburzenia psychotyczne wymagające długotrwałego monitorowania, leczenia farmakologicznego i interdyscyplinarnego wsparcia. Jego użycie wpływa na dobór terapii, orzecznictwo, planowanie rehabilitacji i współpracę z rodziną oraz placówkami opiekuńczymi.