Kod ICD-10: I42.6

Kod I42.6 to Kardiomiopatia alkoholowa

Kod ICD-10 I42.6 odpowiada jednostce chorobowej określanej jako kardiomiopatia alkoholowa. Jest to postać nabytej kardiomiopatii rozstrzeniowej spowodowanej przewlekłym i nadmiernym spożyciem alkoholu etylowego, prowadzącej do uszkodzenia i osłabienia mięśnia sercowego. Jest to poważna choroba prowadząca do niewydolności serca oraz powikłań sercowo-naczyniowych.

Wskazania do stosowania kodu

• Diagnozowanie pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca o etiologii związanej z długotrwałym nadużywaniem alkoholu.

• Różnicowanie kardiomiopatii rozstrzeniowej w przypadkach nienowotworowych, nieniedokrwiennych i niemogących być przypisanych do innych konkretnych przyczyn.

• Dokumentacja medyczna pacjenta w przypadku postępującego osłabienia czynności skurczowej lewej komory serca z wywiadem przewlekłego spożywania alkoholu.

• Kwalifikacja pacjentów do dalszego leczenia, rehabilitacji czy orzecznictwa lekarskiego w kontekście kardiologicznej niewydolności spowodowanej alkoholem.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Głównym celem leczenia jest zaprzestanie spożywania alkoholu oraz leczenie objawów niewydolności serca. W leczeniu farmakologicznym stosuje się:

• Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACEI) (np. enalapryl, ramipryl)
• Blokery receptora angiotensyny II (ARB) (np. walsartan, losartan)
• Beta-blokery (np. bisoprolol, metoprolol, karwedilol)
• Antagoniści aldosteronu (np. spironolakton, eplerenon)
• Diuretyki (np. furosemid, torasemid) – szczególnie w obecności przewodnienia
• Digoksyna – w wybranych przypadkach, szczególnie przy towarzyszącym migotaniu przedsionków
• Leki wspomagające abstynencję od alkoholu (np. disulfiram lub naltrekson, w połączeniu z terapią psychologiczną)

Farmakoterapia powinna być uzupełniona o monitorowanie elektrolitów, ciśnienia tętniczego oraz funkcji nerek. W przypadkach zaawansowanych może być konieczna hospitalizacja oraz rozważenie zaawansowanych terapii (np. terapia resynchronizująca lub przeszczepienie serca).

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod ICD-10 I42.6 umożliwia jednoznaczną klasyfikację oraz dokumentowanie przypadków kardiomiopatii alkoholowej, co jest kluczowe dla odpowiedniego leczenia i zarządzania przypadkiem klinicznym. Użycie tego kodu sprzyja prawidłowej identyfikacji pacjentów wymagających wielodyscyplinarnej opieki (kardiolog, internista, terapeuta uzależnień), wdrożeniu właściwego leczenia oraz ułatwia komunikację wewnątrz zespołu medycznego. Pozwala także na właściwe raportowanie jednostki chorobowej w rejestrach szpitalnych oraz w dokumentacji wymaganej przez płatnika świadczeń zdrowotnych.