Kod ICD-10: K74.6.0

Kod K74.6.0 to Marskość wątroby

Kod K74.6.0 klasyfikacji ICD-10 oznacza marskość wątroby. Jest to przewlekłe, postępujące schorzenie, w którym dochodzi do nieodwracalnego włóknienia miąższu wątroby i powstawania guzków regeneracyjnych. Znacząco upośledza to prawidłową funkcję wątroby, prowadząc do poważnych powikłań, takich jak nadciśnienie wrotne, encefalopatia wątrobowa czy skaza krwotoczna.

Wskazania do stosowania kodu

Kod K74.6.0 należy stosować w przypadku klinicznego lub histopatologicznego rozpoznania marskości wątroby, niezależnie od jej etiologii, która może obejmować:

• Przewlekłe zakażenie HBV lub HCV
• Alkoholową chorobę wątroby
• Niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NAFLD/NASH)
• Autoimmunologiczne choroby wątroby (np. AIH, PBC, PSC)
• Hemochromatozę, chorobę Wilsona, inne choroby metaboliczne

Kod powinien być wykorzystywany przy dokumentowaniu stanu pacjenta w kartach informacyjnych, skierowaniach, epikryzach i podczas sprawozdawczości statystycznej.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie marskości wątroby jest przede wszystkim przyczynowe, jednak większość terapii koncentruje się na leczeniu powikłań i spowalnianiu postępu choroby:

• Leczenie przyczynowe:
  • Leki przeciwwirusowe (np. analogi nukleozydowe w HBV, DAAs w HCV)
  • Farmakoterapia immunosupresyjna (w marskościach autoimmunologicznych – sterydy, azatiopryna)
  • Odstawienie alkoholu oraz leczenie uzależnienia
• Leczenie powikłań marskości:
  • Diuretyki (np. spironolakton, furosemid – leczenie wodobrzusza)
  • Antybiotyki (np. norfloksacyna, cefotaksym – w profilaktyce i leczeniu zakażonego płynu w jamie brzusznej)
  • Leki obniżające ciśnienie wrotne (np. propranolol, karwedilol)
  • Laktuloza, rifaksymina (profilaktyka i leczenie encefalopatii wątrobowej)

Nie istnieje odwracające marskość leczenie farmakologiczne, jednak powyższe interwencje istotnie poprawiają jakość życia i rokowanie chorych.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod K74.6.0 stanowi jednoznaczną identyfikację marskości wątroby, niezależnie od jej przyczyny. Jego stosowanie jest kluczowe dla poprawnego rozliczania procedur medycznych, prowadzenia dokumentacji pacjenta oraz kwalifikacji do dalszych procedur, takich jak ocena wskazań do przeszczepienia wątroby. Wiedza na temat najczęstszych przyczyn oraz rekomendowanych interwencji farmakologicznych usprawnia postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne i monitorowanie powikłań u pacjenta z marskością.