Kod ICD-10: H35.2.0

Kod H35.2.0 to Zmiany rozrostowe szklistkowo-siatkówkowe

Kod H35.2.0 odpowiada jednostce chorobowej określanej jako zmiany rozrostowe szklistkowo-siatkówkowe (ang. proliferative vitreoretinopathy, PVR). Jest to powikłanie dotyczące siatkówki i ciała szklistego, charakteryzujące się proliferacją błon tkankowych prowadzącą do kurczenia i trakcji siatkówki. To schorzenie jest jednym z najczęstszych powodów niepowodzeń leczenia odwarstwienia siatkówki.

Wskazania do stosowania kodu

• Kod H35.2.0 stosuje się w diagnostyce i dokumentacji rozrostów błon szklistkowo-siatkówkowych, szczególnie w przypadku pacjentów po przebytym lub obecnym odwarstwieniu siatkówki.

• Wskazaniem do użycia tego kodu są także powikłania po wcześniej wykonanych operacjach okulistycznych, które prowadzą do proliferacji błon w obrębie ciała szklistego i siatkówki.

• Kod ten może być również stosowany podczas monitorowania chorych z przewlekłym zapalenia błony naczyniowej oka czy zaawansowaną retinopatią cukrzycową.

Typowe leki stosowane w leczeniu

• W przypadku proliferacyjnych zmian szklistkowo-siatkówkowych leki stanowią leczenie wspomagające. Główne postępowanie to terapia chirurgiczna (witrektomia).

• Kortykosteroidy (np. deksametazon) w formie iniekcji doszklistkowych są stosowane celem ograniczenia procesu zapalnego i proliferacyjnego.

• Rozważa się także stosowanie antyproliferacyjnych leków eksperymentalnych, takich jak 5-fluorouracyl czy low-molecular-weight heparin, ale nie są one rutyną kliniczną.

• Leki przeciwzapalne i immunosupresyjne mogą być włączane wspomagająco w celu redukcji odczynu zapalnego.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod H35.2.0 umożliwia precyzyjną klasyfikację i dokumentację poważnych powikłań siatkówkowo-szklistkowych u pacjentów z wcześniejszym lub obecnym odwarstwieniem siatkówki. Jego prawidłowe zastosowanie ułatwia monitorowanie przebiegu choroby, planowanie leczenia chirurgicznego, jak również prowadzenie statystyki medycznej i kwalifikację do programów terapeutycznych. Lekarz korzystający z tego kodu powinien brać pod uwagę konieczność ścisłej współpracy z okulistą chirurgiem oraz wdrożenie leczenia wspomagającego w celu ograniczenia proliferacji błon i ochrony funkcji wzroku.