Kod ICD-10: M35.5

Kod M35.5 to Wieloogniskowe zwłóknienie powięzi

M35.5 według klasyfikacji ICD-10 oznacza wieloogniskowe zwłóknienie powięzi (ang. Multifocal fibrosclerosis). Jest to rzadkie schorzenie należące do grupy chorób tkanki łącznej o charakterze przewlekłym. Charakteryzuje się patologicznym rozrostem i włóknieniem tkanki łącznej w różnych lokalizacjach anatomicznych, prowadzącym do powstawania twardych nacieków i zrostów, które mogą obejmować m.in. powięź, mięśnie, narządy trzewne czy przestrzenie okołonarządowe.

Wskazania do stosowania kodu

Kod M35.5 stosuje się w sytuacji, gdy u pacjenta zdiagnozowano wieloogniskowe zwłóknienie powięzi, na podstawie objawów klinicznych, wyników badań obrazowych (np. MRI, TK), a często także potwierdzenia histopatologicznego. Choroba ta może manifestować się pod postacią takich jednostek jak:

• Retroperitonealne zwłóknienie (np. choroba Ormonda),
• Zwłóknienie śródpiersia,
• Zwłóknienie tarczycy typu Riedla,
• Zwłóknienie płucne, sklerodermiczne zmiany mięśni.

Kod ten jest używany, gdy proces włóknienia obejmuje wielokrotne i różnorodne lokalizacje tkanki łącznej. Stosuje się go w diagnostyce różnicowej chorób tkanki łącznej, autoimmunologicznych oraz schorzeń onkologicznych.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie wieloogniskowego zwłóknienia powięzi ma na celu zahamowanie procesu włóknienia oraz zmniejszenie objawów klinicznych i powikłań narządowych. Najczęściej wykorzystywane są:

• Glikokortykosteroidy (np. prednizon) – podstawowe leki pierwszego rzutu, redukują odczyn zapalny i hamują włóknienie;
• Leki immunosupresyjne (np. azatiopryna, metotreksat, mykofenolan mofetylu, cyklofosfamid) – stosowane, gdy sterydy są nieskuteczne lub wymagane jest długotrwałe leczenie z mniejszą toksycznością niż steroidy;
• Antybiotyki i leki przeciwzapalne – w leczeniu wtórnych powikłań infekcyjnych lub w celu ograniczenia objawów ogólnoustrojowych;
• Leki objawowe – przeciwbólowe, rozkurczające, wspomagające funkcje zajętych narządów;
• Leczenie zabiegowe/chirurgiczne – w przypadkach powikłań mechanicznych, np. przeszkody w przepływie moczu, ucisku narządów.

Priorytetem terapeutycznym jest jak najwcześniejsze rozpoczęcie leczenia celem zahamowania progresji zmian włóknistych.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod M35.5 stanowi ważne narzędzie klasyfikacyjne dla lekarza, pozwalając na precyzyjną dokumentację i ocenę przypadków wieloogniskowego zwłóknienia powięzi. Umożliwia współpracę interdyscyplinarną (reumatolog, neurolog, chirurg, nefrolog, pulmonolog, radiolog) oraz jest pomocny w monitorowaniu skuteczności terapii i zgłaszaniu przypadków do rejestrów chorób rzadkich. Prawidłowe rozpoznanie i szybkie włączenie leczenia przekłada się na redukcję powikłań narządowych i poprawę jakości życia pacjenta.