Kod ICD-10: E45

Kod E45 to Opóźniony rozwój będący następstwem niedożywienia białkowo-energetycznego

Kod E45 według klasyfikacji ICD-10 oznacza opóźniony rozwój, który jest skutkiem niedoboru białka i/lub energii w diecie. Ten kod należy stosować, gdy u pacjenta (najczęściej dziecka) występują zaburzenia wzrastania i/lub rozwoju somatycznego, które wynikały z długotrwałego, istotnego niedożywienia o podłożu białkowo-energetycznym.

Wskazania do stosowania kodu

• Kod E45 używa się w diagnozowaniu dzieci i młodzieży, u których obserwuje się wolniejszy przyrost masy i długości/wzrostu ciała niż wynika to z norm wieku i płci, a stwierdzono, że podłożem jest przewlekłe niedożywienie.

• Stosowany również u dorosłych, jeśli niedobór białkowo-energetyczny wywołał opóźnienia rozwoju somatycznego lub objawy zaburzeń funkcji organizmu.

• Rozpoznanie to wymaga właściwej diagnostyki różnicowej wykluczającej inne przyczyny opóźnienia rozwoju (np. choroby metaboliczne, endokrynologiczne, przewlekłe infekcje).

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Leczenie podstawowe polega na uzupełnieniu niedoborów żywieniowych poprzez odpowiednio dobraną dietę bogatą w białko i kalorie. Leki nie są terapią pierwszego wyboru!

• W przypadku współistniejących niedoborów mikroskładników (np. witamin lub minerałów) stosuje się suplementację farmakologiczną, najczęściej preparaty wielowitaminowe, żelazo, cynk, witaminę D i inne, zależnie od stwierdzonych niedoborów.

• W ciężkich przypadkach lub przy współwystępujących powikłaniach możliwe jest wdrożenie żywienia dojelitowego lub pozajelitowego pod nadzorem lekarza.

• Niekiedy wprowadza się preparaty wysokobiałkowe i wysokoenergetyczne dostępne w postaci gotowych diet medycznych.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod E45 ma kluczowe znaczenie w klasyfikacji i monitorowaniu przewlekłych skutków niedożywienia u dzieci i dorosłych. Pozwala na dobranie właściwego modelu leczenia, ocenę efektów interwencji żywieniowych oraz koordynację działań interdyscyplinarnych, w tym dietetyka, lekarza pediatry, gastroenterologa czy psychologa.

Właściwe rozpoznanie umożliwia także wnioskowanie o programy finansowanego żywienia specjalnego oraz monitorowanie postępów rehabilitacji żywieniowej. User of this code aids in precise documentation and enabling further diagnostics, therapy and consultations.