Kod ICD-10: B37.8.0.0

Kod B37.8.0.0 to Kandydoza innych określonych narządów, jelita

Kod ICD-10 B37.8.0.0 odnosi się do kandydozy jelitowej – zakażenia przewodu pokarmowego wywołanego przez grzyby z rodzaju Candida (najczęściej Candida albicans), ale nieobejmującego klasycznych postaci kandydozy jamy ustnej czy przełyku. Jest on szczegółowym kodem stosowanym do klasyfikacji potwierdzonych lub prawdopodobnych przypadków kandydozy zlokalizowanej w jelitach.

Wskazania do stosowania kodu

• Stosuj kod B37.8.0.0 u pacjentów z udokumentowanym zakażeniem grzybiczym jelit, często potwierdzonym mikrobiologicznie, bioptatami lub obecnością klinicznych objawów zakażenia.

• Dotyczy szczególnie osób z obniżoną odpornością (np. po transplantacji, z HIV/AIDS, chorobami nowotworowymi, przewlekle leczonych antybiotykami, immunosupresją lub glikokortykosteroidami).

• Kod ten używany jest w przypadku, gdy kandydoza dotyczy lokalizacji jelitowej i nie obejmuje innych narządów, zwłaszcza jamy ustnej i przełyku (dla nich przeznaczone są inne kody B37.x).

• Typowe objawy to przewlekła biegunka, bóle brzucha, zaburzenia wchłaniania, niekiedy gorączka, niepowodzenie standardowego leczenia zakażeń bakteryjnych przewodu pokarmowego.

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Flukonazol (doustny lub dożylny) – lek pierwszego wyboru w większości przypadków kandydozy przewodu pokarmowego, szczególnie u pacjentów stabilnych klinicznie.

• Itrakonazol – alternatywa w przypadku szczepów opornych lub przy przeciwwskazaniach do flukonazolu.

• Amfoterycyna B (podawana dożylnie, rzadziej doustnie w formie nieabsorbującej się z przewodu pokarmowego) – zarezerwowana dla ciężkich, opornych lub rozsianych infekcji.

• Kaspofungina, anidulafungina, mikafungina – jako ewentualne terapie drugiej lub trzeciej linii w ciężkich przypadkach oraz przy szczepach opornych na azole.

• Dodatkowo istotna jest optymalizacja leczenia chorób podstawowych i immunosupresji oraz możliwa modyfikacja diety (ograniczenie cukrów prostych).

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod B37.8.0.0 jest przydatny dla precyzyjnej diagnostyki i klasyfikacji zakażeń kandydozy jelitowej. Jego stosowanie pozwala na właściwą kwalifikację pacjentów do terapii przeciwgrzybiczej, monitorowanie występowania kandydozy w różnych populacjach oraz optymalizację strategii terapeutycznych, szczególnie w populacjach podwyższonego ryzyka immunosupresji. Kod istotnie ułatwia wymianę informacji klinicznych oraz standaryzację dokumentacji medycznej.