Kod ICD-10: J38.2

Kod J38.2 to Guzki strun głosowych

Kod ICD-10 J38.2 obejmuje guzki strun głosowych, które są łagodnymi zmianami guzowatymi powstającymi najczęściej w obrębie przedniej części fałdów głosowych krtani. Guzki te należą do najczęściej spotykanych strukturalnych przyczyn przewlekłych zaburzeń głosu, będąc efektem długotrwałego przeciążenia głosu lub przewlekłego drażnienia fałdów głosowych.

Wskazania do stosowania kodu

Kod J38.2 stosowany jest w poniższych sytuacjach klinicznych:

• Rozpoznanie przewlekłej chrypki, nie ustępującej mimo leczenia przyczynowego (np. eradykacja refluksu, infekcji).
• Obecność guzków stwierdzonych w badaniu laryngoskopowym lub mikrolaryngoskopii.
• Diagnostyka pacjentów zawodowo narażonych na wysiłek głosowy (nauczyciele, śpiewacy, aktorzy).
• Brak innych, poważniejszych zmian organicznych w zakresie fałdów głosowych (np. polipy, nowotwory złośliwe).
• U dzieci i dorosłych z objawami ciągłego zmęczenia głosu i pogorszenia jego jakości.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie guzków strun głosowych jest głównie zachowawcze i obejmuje:

• Farmakoterapia pomocnicza:
  • Glikokortykosteroidy miejscowe (np. w inhalacjach) – w celu zmniejszenia stanu zapalnego i obrzęku.
  • Leki obkurczające błonę śluzową (np. kontrole objawów alergii górnych dróg oddechowych).
• Leczenie niefarmakologiczne:
  • Terapia głosowa z udziałem logopedy/foniatry – najważniejsza forma leczenia!
  • Unikanie nadmiernego wysiłku głosowego, edukacja dotycząca higieny głosu.
• Postępowanie zabiegowe: (tylko w przypadkach opornych na leczenie zachowawcze)
  • Usunięcie chirurgiczne guzków – rzadziej stosowane, po wyczerpaniu innych metod.

Antybiotyki nie są stosowane, chyba że współistnieje objawowa infekcja dróg oddechowych.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod J38.2 – Guzki strun głosowych jest istotny w diagnostyce i prowadzeniu pacjentów z przewlekłymi zaburzeniami głosu. Jego właściwe zastosowanie umożliwia precyzyjne zaklasyfikowanie jednostki chorobowej, dobór odpowiedniego postępowania terapeutycznego oraz monitorowanie efektów leczenia. Kod ten także ułatwia współpracę interdyscyplinarną (laryngolog, logopeda/foniatra, internista) oraz dokumentowanie problemu w celach konsultacyjnych czy administracyjnych (np. zwolnienia lekarskie, kierowanie na rehabilitację głosu).