Kod ICD-10: D52.0

Kod D52.0 to Niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego zależna od diety

Kod ICD-10: D52.0 odpowiada rozpoznaniu niedokrwistości megaloblastycznej z niedoboru kwasu foliowego powstałej w wyniku niedostatecznej podaży folianów w diecie. Jest to jednostka chorobowa, która odzwierciedla stan, w którym deficyt kwasu foliowego wynikający przede wszystkim z niewłaściwego odżywiania prowadzi do zaburzeń hematopoezy oraz objawów klinicznych związanych z niedokrwistością.

Wskazania do stosowania kodu

• Kod D52.0 należy stosować u pacjentów z potwierdzoną niedokrwistością makrocytarną, u których przyczyną jest niedostateczna podaż kwasu foliowego w diecie, bez cech deficytu witaminy B12 oraz bez obecności innych czynników sprawczych.

• Wskazaniem do użycia tego kodu jest występowanie typowych objawów niedokrwistości (zmęczenie, bladość, duszność, tachykardia), potwierdzonych laboratoryjnie przez obniżony poziom hemoglobiny, wysoki MCV, obniżony poziom kwasu foliowego we krwi oraz powiększona populacja komórek megaloblastycznych w rozmazie krwi.

• Kod D52.0 nie powinien być stosowany w przypadkach, gdzie niedobór kwasu foliowego wynika z malabsorpcji, zwiększonego zapotrzebowania (np. ciąża, choroby hematologiczne), stosowania leków antagonizujących foliany, czy w przebiegu chorób przewlekłych przewodu pokarmowego – dla tych przypadków przeznaczone są inne podkategorie ICD-10.

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Kwas foliowy (acidum folicum, folacyna) w dawkach terapeutycznych dostosowanych do stopnia niedoboru – najczęściej 5 mg doustnie na dobę przez min. 3-4 tygodnie, według indywidualnych potrzeb pacjenta oraz odpowiedzi hematologicznej.

• Suplementacja doustna jest najczęściej wystarczająca. W wyjątkowych przypadkach (np. nasilone objawy żołądkowo-jelitowe uniemożliwiające podaż doustną) stosowane są preparaty parenteralne.

• Korekta diety – zalecana jest dieta bogata w foliany (warzywa liściaste, nasiona roślin strączkowych, owoce cytrusowe).

• Wskazana jest monitoring morfologii krwi oraz poziomu folianów w trakcie leczenia.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod D52.0 umożliwia precyzyjne sklasyfikowanie pacjentów z niedokrwistością z niedoboru kwasu foliowego na tle niedostatecznej podaży pokarmów zawierających foliany. Jego prawidłowe użycie pozwala na trafną diagnostykę różnicową z innymi typami niedokrwistości oraz wdrożenie adekwatnego leczenia. Prawidłowe rozpoznanie jest kluczowe zarówno dla skuteczności terapii, jak i dla prawidłowego rozliczania i prowadzenia dokumentacji medycznej. Kod ten ma także znaczenie epidemiologiczne dla oceny niedoborów żywieniowych w populacji.