Kod ICD-10: K29.2

Kod K29.2 to Alkoholowe zapalenie żołądka

Kod K29.2 według klasyfikacji ICD-10 oznacza alkoholowe zapalenie żołądka (gastritis alcoholica). Jest to jednostka chorobowa polegająca na zapaleniu błony śluzowej żołądka spowodowanym przewlekłym lub nadmiernym spożywaniem alkoholu etylowego. Czynnikiem etiologicznym jest toksyczne działanie alkoholu prowadzące do uszkodzenia ściany żołądka, czego skutkiem są objawy kliniczne o różnym stopniu nasilenia.

Wskazania do stosowania kodu

Kod K29.2 stosuje się w rozpoznaniu klinicznym pacjentów, u których istnieje potwierdzenie (wywiad, badania dodatkowe) przewlekłego lub nawracającego spożycia alkoholu i współistnieją objawy/dowody stanu zapalnego żołądka.

• Podejrzenie lub potwierdzenie uszkodzenia błony śluzowej żołądka w wyniku alkoholu.
• Objawy takie jak: bóle nadbrzusza, nudności, wymioty, niestrawność, czasem krwawienia z przewodu pokarmowego.
• Wskazanie wykluczenia innych przyczyn zapalenia żołądka (np. zakażenie Helicobacter pylori, używanie NLPZ).
• Współistnienie z chorobami wątroby o podłożu alkoholowym lub zespołem uzależnienia od alkoholu.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie alkoholowego zapalenia żołądka opiera się przede wszystkim na całkowitym odstawieniu alkoholu oraz wspomagającym leczeniu farmakologicznym.

• Inhibitory pompy protonowej (IPP) – np. omeprazol, pantoprazol, esomeprazol; stosowane w celu zmniejszenia wydzielania kwasu solnego i wsparcia procesu gojenia śluzówki.
• Antagoniści receptorów H2 – ranitydyna, famotydyna (obecnie rzadziej ze względu na dostępność i działania niepożądane).
• Leki osłaniające błonę śluzową żołądka – sukralfat, preparaty bizmutu.
• Leki prokinetyczne – w przypadku nasilonych dolegliwości związanych z motoryką przewodu pokarmowego (np. metoklopramid).
• Preparaty elektrolitowe i nawodnienie – w razie nasilonych wymiotów i odwodnienia.
• Leczenie chorób towarzyszących – np. farmakoterapia uzależnienia od alkoholu, leczenie chorób wątroby czy niedoborów pokarmowych.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod K29.2 posiada istotne znaczenie w praktyce klinicznej, gdyż pozwala właściwie udokumentować związek stanu zapalnego żołądka z nadmiernym spożyciem alkoholu. Umożliwia uwzględnienie tej jednostki w statystyce chorobowej, planowaniu terapii oraz dokumentacji dla płatników (NFZ). Dla lekarza jest to sygnał do wdrożenia działań kompleksowych obejmujących zarówno leczenie stanu ostrego, prewencję powikłań, jak i prowadzenie pacjenta w kierunku leczenia uzależnienia od alkoholu oraz profilaktyki nawrotów.