Kod ICD-10: H43.3.0

Kod H43.3.0 to Błony i pasma ciała szklistego

Kod ICD-10: H43.3.0 obejmuje schorzenia polegające na obecności błon, pasm lub struktur łącznotkankowych w ciele szklistym oka. Te zmiany występują najczęściej jako rezultat procesów degeneracyjnych, zapalnych (np. po zapaleniu błony naczyniowej), pourazowych lub po zabiegach okulistycznych (np. retinopatia proliferacyjna). Błony i pasma ciała szklistego mogą prowadzić do zniekształcenia siatkówki i powodować objawy takie jak zaburzenia widzenia lub męty w polu widzenia.

Wskazania do stosowania kodu

Kod H43.3.0 należy stosować w sytuacjach, gdy u pacjenta

• obserwuje się obecność patologicznych błon lub pasm w ciele szklistym stwierdzanych w badaniu okulistycznym (OCT, USG gałki ocznej, oftalmoskopia),
• występują wtórne zmiany pourazowe lub pooperacyjne powikłania w obrębie ciała szklistego,
• dochodzi do powikłań chorób siatkówki, np. proliferacyjnej retinopatii cukrzycowej, prowadzących do powstania błon trakcyjnych,
• konieczna jest dokumentacja do kwalifikacji do leczenia operacyjnego (np. witrektomia),
• należy różnicować przyczyny zaburzeń widzenia lub obecności mętów w polu widzenia.

Typowe leki stosowane w leczeniu

• W większości przypadków leczenie farmakologiczne jest ograniczone, ponieważ błony i pasma mają strukturę mechaniczną i nie ulegają regresji pod wpływem leków.
• Jeśli występuje aktywne zapalenie, stosuje się kortykosteroidy miejscowo (krople, wstrzyknięcia okołogałkowe) lub ogólnie.
• W niektórych specyficznych przypadkach, przy współwystępowaniu proliferacyjnej retinopatii, stosowane są leki przeciwnaczyniowe (anti-VEGF), jednak są one ukierunkowane na zahamowanie neowaskularyzacji, a nie bezpośrednio na błony w ciele szklistym.
• Podstawową metodą leczenia jest chirurgiczna witrektomia, która polega na mechanicznym usunięciu błon i pasm.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod H43.3.0 jest istotny w codziennej praktyce okulistycznej do prawidłowej klasyfikacji przypadków, w których dochodzi do zmian w obrębie ciała szklistego o podłożu proliferacyjnym lub włóknistym. Kodowanie tej jednostki pozwala na odpowiednią dokumentację historii choroby, kwalifikację do zabiegów chirurgicznych oraz rozliczenia procedur z płatnikiem. Jest przydatny także w różnicowaniu przyczyn zaburzeń widzenia i planowaniu dalszego postępowania terapeutycznego.