Kod ICD-10: Q65.3

Kod Q65.3 to Wrodzone podwichnięcie stawu biodrowego, jednostronne

Kod ICD-10 Q65.3 obejmuje przypadki wrodzonego podwichnięcia stawu biodrowego, które dotyczą jednej strony ciała (jednostronne). Diagnoza ta oznacza zaburzenie anatomii stawu biodrowego, powstałe w okresie rozwoju płodowego, w którym główka kości udowej pozostaje częściowo poza panewką stawu, ale nie jest całkowicie zwichnięta. Stan ten może prowadzić do wtórnych zaburzeń postawy oraz ograniczenia funkcji kończyny dolnej, dlatego istotne jest wczesne rozpoznanie i leczenie.

Wskazania do stosowania kodu

Kod Q65.3 stosuje się u pacjentów, u których w okresie noworodkowym, niemowlęcym lub dziecięcym, na podstawie badań klinicznych i/lub obrazowych (USG, RTG) stwierdzono jednostronne wrodzone podwichnięcie stawu biodrowego. Wskazaniami do użycia kodu są m.in.:

• Asymetryczne fałdy pośladkowe i udowe
• Ograniczony odwodzenie kończyny dolnej po stronie zmiany
• Szmer przeskakiwania/przemieszczania główki kości udowej w teście Ortolaniego lub Barlowa
• Podejrzenie lub potwierdzenie dysplazji i podwichnięcia stawu biodrowego w badaniach obrazowych
• Rozpoznanie dokonane po porodzie powikłanym lub w przebiegu nieprawidłowego ułożenia płodu

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie wrodzonego podwichnięcia stawu biodrowego ma przede wszystkim charakter nieoperacyjny (ortopedyczny), zwłaszcza we wczesnym dzieciństwie. Leki nie są podstawą terapii, ale mogą być stosowane wspomagająco w określonych sytuacjach. Najczęściej wykorzystywane są:

• Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne (np. paracetamol, ibuprofen) — przy dolegliwościach bólowych w okresie adaptacji do ortez lub po zabiegach
• Leki zwiotczające mięśnie — rzadziej, w celu ułatwienia repozycji stawu
• Farmakoterapia infekcji — w przypadku powikłań infekcyjnych związanych z leczeniem ortopedycznym

Podstawą leczenia pozostają jednak środki nielekowe, jak szelki Pavlika, poduszka Frejki, gipsy czy zabiegi chirurgiczne.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod Q65.3 umożliwia precyzyjne sklasyfikowanie i monitorowanie przypadków wrodzonego jednostronnego podwichnięcia stawu biodrowego. Jego właściwe użycie jest istotne zarówno z punktu widzenia diagnostyki, prowadzenia leczenia i rehabilitacji, jak i dla celów statystycznych oraz sprawozdawczych. Dla lekarza specjalisty ortopedii lub pediatry jest to kod niezbędny do zaplanowania terapii, kontroli postępu, oraz dokumentacji w systemach informatycznych ochrony zdrowia.