Kod ICD-10: M90*.5

Kod M90.5 to Gruźlica kości miednicy i uda

Kod M90.5 według klasyfikacji ICD-10 obejmuje gruźlicze zapalenie kości miednicy oraz kości uda. Kod stosowany jest w sytuacjach, gdy proces gruźliczy (Mycobacterium tuberculosis) zajmuje kości stawu biodrowego, talerza biodrowego, kości kulszowej, łonowej lub kości udowej. Diagnoza ta wymaga potwierdzenia etiologii gruźliczej procesu kostnego, zwykle przy użyciu badań obrazowych oraz mikrobiologicznych.

Wskazania do stosowania kodu

• Stwierdzona infekcja prątkiem gruźlicy zlokalizowana w obrębie kości miednicy lub kości uda.

• Typowe objawy to bóle biodra, ograniczenie ruchomości, obrzęk stawu, utykanie, tkliwość palpacyjna i ewentualne przetoki gruźlicze.

• Zmiany radiologiczne typowe dla gruźliczego zapalenia kości (niski poziom destrukcji, ogniska lityczne, martwaki).

• Wykluczenie innych przyczyn zakażeń kości (np. bakteryjnych, grzybiczych) i potwierdzenie etiologii gruźliczej (PCR/badanie bakteriologiczne).

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Leczenie przeciwgruźlicze wielolekowe:

  • Izoniazyd
  • Rifampicyna
  • Pyrazynamid
  • Etambutol lub Streptomycyna (w wybranych przypadkach)

• Jeżeli występuje oporność na leki pierwszego rzutu – stosuje się leki drugiej linii (np. fluorochinolony, linezolid, amikacyna).

• Wspomagająco: leki przeciwbólowe, rehabilitacja, leczenie chirurgiczne (jeśli wystąpi martwica, przetoki lub ropień).

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod M90.5 jest szczególnie ważny dla ortopedów, reumatologów, lekarzy chorób zakaźnych oraz lekarzy rodzinnych. Pozwala na precyzyjne sklasyfikowanie przypadków gruźlicy kości w obrębie miednicy i uda, co ma znaczenie dla doboru leczenia, dokumentacji medycznej, rozliczeń oraz monitorowania efektywności terapii. Dzięki stosowaniu tego kodu możliwa jest także adekwatna ocena epidemiologiczna oraz planowanie interwencji zdrowotnych.