przewlekła choroba alkoholowa wątroby
Przewlekła choroba alkoholowa wątroby (ALD – Alcoholic Liver Disease) to spektrum patologii wątroby wywołanych długotrwałym, nadmiernym spożywaniem alkoholu. Obejmuje ona stłuszczenie wątroby, alkoholowe zapalenie wątroby oraz marskość alkoholową wątroby, które mogą występować sekwencyjnie lub nakładać się na siebie.
Patogeneza choroby wiąże się z metabolizmem etanolu, prowadzącym do steatozy, stresu oksydacyjnego, produkcji cytokin prozapalnych oraz aktywacji komórek gwiaździstych wątroby odpowiedzialnych za włóknienie. Kluczową rolę odgrywa również translokacja bakteryjna z jelit, która nasila odpowiedź immunologiczną w wątrobie.
Diagnostyka opiera się na wywiadzie dotyczącym spożycia alkoholu, badaniach laboratoryjnych (podwyższone aminotransferazy z przewagą AST nad ALT, zwiększony MCV, podwyższony GGT), badaniach obrazowych oraz histopatologii wątroby. Różnicowanie obejmuje niealkoholową stłuszczeniową chorobę wątroby, wirusowe zapalenia wątroby oraz choroby autoimmunologiczne.
Podstawą leczenia jest całkowita abstynencja alkoholowa, wsparcie żywieniowe oraz leczenie powikłań. W ciężkim alkoholowym zapaleniu wątroby stosuje się kortykosteroidy, a w zaawansowanej marskości kwalifikuje się pacjentów do przeszczepienia wątroby po okresie abstynencji. Rokowanie zależy od stadium choroby i utrzymania abstynencji.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Naproxen Genoptim 250 mg
Naproksen, dostępny w dawkach 250 mg i 500 mg, charakteryzuje się całkowitym wchłanianiem z przewodu pokarmowego, z osiągnięciem maksymalnego stężenia w osoczu (Cmax) po 2-4 godzinach. Substancja wykazuje znaczne wiązanie z białkami osocza oraz okres półtrwania wynoszący 12-15 godzin, co umożliwia dawkowanie dwa razy na dobę. Metabolizm naproksenu prowadzi do powstania produktów sprzęgania, które są główną formą eliminacji przez nerki, z niewielką ilością substancji wydalanej w postaci niezmienionej. Stan równowagi stężenia osiągany jest po około 3 dniach regularnego stosowania. W populacji pediatrycznej metabolizm jest zbliżony do dorosłych, co ułatwia dostosowanie dawkowania.
działanie niepożądane, interakcja lekowa, naproksen, niezwiązany naproksen, okres półtrwania, pacjent w podeszłym wieku, postać niezmieniona, produkty sprzęgania, przewlekła choroba alkoholowa wątroby, stan równowagi stężenia, stężenie maksymalne w osoczu, terapia przeciwbólowa, terapia przeciwzapalna, wchłanianie całkowite, wiązanie z białkami osocza, właściwości farmakokinetyczne, wydalanie z moczem, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby