Kod ICD-10: K56.3

Kod K56.3 to Niedrożność spowodowana przez kamień żółciowy

Kod K56.3 Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ICD-10 określa sytuację kliniczną, w której występuje niedrożność jelita, będąca bezpośrednim następstwem obecności kamienia żółciowego (tzw. gallstone ileus). Schorzenie to najczęściej powstaje u pacjentów z przewlekłą kamicą pęcherzyka żółciowego i polega na przedostaniu się dużego kamienia żółciowego do światła przewodu pokarmowego, gdzie może dojść do mechanicznego zatkania jelita cienkiego, najczęściej w okolicy zastawki krętniczo-kątniczej.

Wskazania do stosowania kodu

• Niedrożność przewodu pokarmowego z udokumentowanym lub podejrzewanym źródłem w postaci kamienia żółciowego w świetle jelita, zwykle potwierdzonym badaniami obrazowymi (RTG, USG, TK).

• Objawy kliniczne wskazujące na niedrożność, takie jak: ból brzucha, wymioty, wzdęcia, zatrzymanie gazów i stolca, przyspieszone tętno, odwodnienie.

• Historia kamiczego zapalenia pęcherzyka żółciowego oraz obecność przetoki żółciowo-jelitowej w przebiegu przewlekłej kamicy.

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Leczenie farmakologiczne ma zwykle charakter wspomagający i obejmuje:

  • Antybiotyki o szerokim spektrum – w celu profilaktyki lub leczenia zakażenia oraz zapobiegania rozwojowi sepsy (np. cefalosporyny, metronidazol).

  • Leki przeciwbólowe (najczęściej opioidy – np. morfina, petydyna) w celu łagodzenia dolegliwości bólowych.

  • Leki rozkurczowe oraz przeciwwymiotne (np. metoklopramid).

  • Nawadnianie dożylne i uzupełnianie elektrolitów – leczenie objawowe do stabilizacji pacjenta przed zabiegiem.

• Leczenie przyczynowe w większości przypadków jest chirurgiczne (operacyjne usunięcie kamienia i przywrócenie drożności jelita), a farmakoterapia pełni funkcję wspomagającą.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Oznaczenie rozpoznania K56.3 jest istotne dla właściwego prowadzenia dokumentacji medycznej, rozliczeń NFZ, a także umożliwia jasne przekazanie informacji w komunikacji wielospecjalistycznej. Pozwala szybko zidentyfikować rzadką, ale poważną przyczynę niedrożności jelit, wymagającą szybkiej diagnostyki i leczenia zabiegowego. Kod ten powinien być stosowany wyłącznie w przypadkach potwierdzonego lub silnie podejrzewanego gallstone ileus.