Kod ICD-10: B85.3

Kod B85.3 to Wszawica łonowa

Kod B85.3 wg klasyfikacji ICD-10 odnosi się do jednostki chorobowej znanej jako wszawica łonowa (Pthiriasis pubis). Jest to infestacja skórna wywołana przez pasożyta Pthirus pubis (wesz łonowa), lokalizującego się najczęściej w okolicy łonowej, ale mogącego obejmować również inne okolice owłosione, np. pachy, klatkę piersiową, rzadziej rzęsy czy brwi.

Wskazania do stosowania kodu

Kod B85.3 stosuje się w następujących sytuacjach klinicznych:

• Stwierdzenie obecności wszawicy łonowej w badaniu klinicznym (widoczne pasożyty lub gnidy na włosach łonowych bądź innych częściach ciała).
• Objawy kliniczne, takie jak intensywny świąd, zmiany zapalne skóry, przeczosy spowodowane drapaniem.
• Wywiad epidemiologiczny sugerujący kontakt seksualny lub pośredni z osobą zarażoną.
• Potwierdzenie infestacji podczas rutynowego badania dermatoskopowego lub mikroskopowego.

Kod ten służy klasyfikacji przypadków chorobowych do celów statystycznych, epidemiologicznych oraz w dokumentacji medycznej, zwłaszcza w dermatologii, medycynie rodzinnej, medycynie pracy oraz w poradniach chorób przenoszonych drogą płciową.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Podstawą leczenia wszawicy łonowej są miejscowe środki owadobójcze o potwierdzonej skuteczności. W typowych przypadkach stosuje się:

• Permetryna 1% w kremie lub płynie (nanoszona na 10–15 minut, a następnie zmywana).
• Malation 0,5% w płynie do stosowania miejscowego.
• Preparaty zawierające piretryny (np. z dodatkiem piperyny butoksylowej).
• W niektórych przypadkach ivermektyna doustna może być zastosowana (zwłaszcza przy ciężkich, rozległych infestacjach lub w przypadku nieskuteczności terapii miejscowej).
• Stosowane są również środki pomocnicze, takie jak usuwanie gnid grzebieniem i pranie odzieży oraz pościeli w wysokiej temperaturze.
• W przypadku zakażenia wtórnego skóry można rozważyć miejscowe lub ogólne antybiotyki.

Terapia powinna być również rozszerzona na partnerów seksualnych osoby zarażonej.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod B85.3 jest ważnym narzędziem klasyfikacyjnym dla lekarzy różnych specjalizacji – zwłaszcza dermatologów, lekarzy POZ, specjalistów od chorób zakaźnych oraz pracujących w poradniach chorób przenoszonych drogą płciową. Umożliwia prawidłową rejestrację i dokumentację przypadków wszawicy łonowej, pozwala na prowadzenie nadzoru epidemiologicznego, a także ma znaczenie w aspekcie kontroli szerzenia się infestacji pasożytniczych w populacji. Kodowanie tej jednostki chorobowej pomaga w racjonalnym doborze leczenia, monitorowaniu oporności na leki oraz w edukacji zdrowotnej pacjentów, zwłaszcza w zakresie profilaktyki i zapobiegania infekcjom pasożytniczym.